Гиперметропия и амблиопия

[PumbaN]

Добрый день, уважаемые врачи. Девочка, 7,5 лет. С 5 лет обнаружили ухудшение зрения, носит линзы на постоянной основе для коррекции (-1,5; +3).
Были на обследовании (фото во вложении).
Рекомендации следующие:
-Аппаратное лечение: макдел 09 (10) + макдел 08(спекл) (10) 2 раза в год.
-Заклейка левого глаза на 5-6 часов ежедневно.

Подскажите, пожалуйста, верно ли даны рекомендации.
1. Есть ли смысл в аппаратном лечении в нашем случае?
2. Есть ли смысл в окклюзии в таком возрасте? (Ребенок оч тяжело переносит, скандалит).
3. Есть ли смысл попробовать ночные жесткие линзы (врач сказала, что их можно сделать только на 1 глаз с миопией, и не факт, что вообще согласятся)

Заранее спасибо за ответы.

[AmuRRR]

"""""Есть ли смысл в аппаратном лечении в нашем случае?
2. Есть ли смысл в окклюзии в таком возрасте? (Ребенок оч тяжело переносит, скандалит).
3. Есть ли смысл попробовать ночные жесткие линзы (врач сказала, что их можно сделать только на 1 глаз с миопией, и не факт, что вообще согласятся)""""""


1. Есть. "Уровень доказательности - отечественный"(С). С другой стороны, вы потом всегда сможете оправдаться перед дочерью или Страшным Судом, что вы тратили усилия и средства на сохранение и улучшение ее зрения , тратили нервы на преодоление ее детского недовольства.
Вышесказанное более является в рамках РМС флудом, но, уверен, лишь отчасти.
2. Только очки(или коррекция линзами) и окклюзия являются на сегодня доказанными способами улучшить положение при амблиопии. Отсюда - стоит их применять, несмотря на несогласие ребенка.
Но...., перспектива улучшить зрение в семь с лишним лет при исходной коррегированной остроте в четыре сотых не так велика. Поздновато. Однако, расценил бы усилия по применению окклюзии как последнюю попытку все таки догнать уходящий поезд времени и заскочить в последний вагон улучшения зрения.
По крайней мере, чтобы не жалеть потом о якобы упущенной возможности. Потрудитесь, соберите силы на несколько месяцев окклюзии, и, при отсутствии результата, с лёгким ❤️ забудьте о ней навсегда. Либо, одушевлённые результатом, продолжите.
Смысл применения ночных линз при миопии, это, во вторых, удобный способ получить недостающее зрение, если его не хватает конкретному человеку(ребенку) в его конкретной жизненной ситуации и, во первых, доказанный способ задержать дальнейший рост близорукости
Тема дальнейшего роста близорукости, считаю, является самой актуальной.
Считал бы абсолютно необходимым с точки зрения долгосрочной перспективы, пардон, зрения применить все меры против прогрессирования близорукости - максимальная уличная активность как единственный абсолютно доказанный способ задержать близорукость;
- - радикальная минимизация "глядения вблизи"(все мультфильмы, комп. игры и прочий цифровой мир только на больших экранах подальше(на телевизор), низкий наклон головы долой, остальные занятия вблизи - минимум);
- ночные линзы или линзы МиСайт.
Искренне.

[AmuRRR]

"""""Есть ли смысл в аппаратном лечении в нашем случае?
2. Есть ли смысл в окклюзии в таком возрасте? (Ребенок оч тяжело переносит, скандалит).
3. Есть ли смысл попробовать ночные жесткие линзы (врач сказала, что их можно сделать только на 1 глаз с миопией, и не факт, что вообще согласятся)""""""


1. Есть. "Уровень доказательности - отечественный"(С). С другой стороны, вы потом всегда сможете оправдаться перед дочерью или Страшным Судом, что вы тратили усилия и средства на сохранение и улучшение ее зрения , тратили нервы на преодоление ее детского недовольства.
Вышесказанное более является в рамках РМС флудом, но, уверен, лишь отчасти.
2. Только очки(или коррекция линзами) и окклюзия являются на сегодня доказанными способами улучшить положение при амблиопии. Отсюда - стоит их применять, несмотря на несогласие ребенка.
Но...., перспектива улучшить зрение в семь с лишним лет при исходной коррегированной остроте в четыре сотых не так велика. Поздновато. Однако, расценил бы усилия по применению окклюзии как последнюю попытку все таки догнать уходящий поезд времени и заскочить в последний вагон улучшения зрения.
По крайней мере, чтобы не жалеть потом о якобы упущенной возможности. Потрудитесь, соберите силы на несколько месяцев окклюзии, и, при отсутствии результата, с лёгким ❤️ забудьте о ней навсегда. Либо, одушевлённые результатом, продолжите.
Смысл применения ночных линз при миопии, это, во вторых, удобный способ получить недостающее зрение, если его не хватает конкретному человеку(ребенку) в его конкретной жизненной ситуации и, во первых, доказанный способ задержать дальнейший рост близорукости
Тема дальнейшего роста близорукости, считаю, является самой актуальной.
Считал бы абсолютно необходимым с точки зрения долгосрочной перспективы, пардон, зрения применить все меры против прогрессирования близорукости - максимальная уличная активность как единственный абсолютно доказанный способ задержать близорукость;
- - радикальная минимизация "глядения вблизи"(все мультфильмы, комп. игры и прочий цифровой мир только на больших экранах подальше(на телевизор), низкий наклон головы долой, остальные занятия вблизи - минимум);
- ночные линзы или линзы МиСайт.
Искренне.

[PumbaN]

Спасибо огромное за подробный ответ 🙏Всю эту неделю заклеиваем глаз по 5 часов примерно. Видеть стала немного получше по сравнению с 1 днём.
Подскажите, пожалуйста, а как можно будет оценить результат от окклюзии через несколько месяцев? По таблице букв бессмысленно, она их не видит, даже верхний ряд. Сейчас её уровень, это вблизи рассматривать количество пальцев (1,2 3). Как можно будет понять, есть ли улучшения глобальные?

[AmuRRR]

Результат окклюзии по остроте зрения по таблице или по счету пальцев, или, по расстоянию, с которого видит верхнюю строчку таблицы и, возможно, с коррекцией.
Речь может идти о добавке зрения через несколько месяцев.