|
#1
04.11.2024, 15:08
|
|||
|
|||
|
очаги в подвздошный кости
Добрый день.
Дано- женщина 66 лет Год назад было падение с лестницы, без переломов. На данный момент выявили: На серии КТ : определяется зона остеолитической деструкции крыла правой подвздошной кости 55*37*48мм с замещением костной структуры мягкотканым компонентом. По остальным костям остеолитических и остеобластических изменений не выявлено. В головке правой бедренной кости киста до 8мм. КТ признаки двухстороннего коксартро: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх проекциях: Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. В крыле правой подвздошной кости отмечается участок неопластической инфильтрации размером 2,4×5,2х4,5см, деструкцией кортикальной пластинки, экстраоссальным компонентом и отеком окружающих мягких тканей, с ограничением диффузии и интенсивным контрастировани-ем. Аналогичного МРС участок неопластической инфильтрации в теле правой лонной кости, размером до 3,0х2,5х1,6см. Компрессионный застарелый перелом тела L2 позвонка 3 степени. На данный момент узи брюшной полости и груди чисто , щитовидка чисто, есть узел но брали биопсию. Кровь спокойная, за исключением кальция. Лейкоциты (WBC): 8,37 *10^9/л Эритроциты (RBC): 4,68 *10^12/л Гемоглобин (HGB): 139 г/л Гематокрит (HCT): 42,9% Тромбоциты (PLT): 288 *10^9/л Глюкоза: 7,79 ммоль/л Триглицериды: 1,32 ммоль/л Общий холестерин: 6,94 ммоль/л Соэ -11 Кальций 2,58 Все не стала переписывать, Моча так же все в пределах нормы. На данный момент проходим исследования, чтобы понять первичный ли это очаг или нет. Но что можно предположить и слишком ли далеко все зашло Можно сказать последние три месяца несильный были, в связи с чем ходила на физиотерапию, подписанную врачом . Снимок показал- воспаление, видимо обычный рентген. Вот так вот. 
|
|
#2
19.11.2024, 23:25
|
||||
|
||||
|
тема перенесена в терапию в виду отсутствия онкологического диагноза, высокий уровень глюкозы натошак и холестерина могут косвенно намекать на пре/диабет из-за избыточного веса/ожирения; нормализация питания (низкоугл. диета) и веса останавливают диабет и снижают риск онкологических болезней, связанных с ожирением
|
|
#3
09.12.2024, 23:19
|
|||
|
|||
|
По итогам трепан биопсии - подозревают хондросаркому, низкозлокачественную
Но будут отправлять стекла на пересмотр в Москву или СПБ Для установки точного диагноза Так как в нашем регионе нет нужного оборудования Есть ли шанс доброкачественного образования? И кто встречался с хондросаркомой, как проходит лечение
|
|
#4
09.12.2024, 23:40
|
||||
|
||||
|
есть шанс , и есть риск/шанс, что при пересмотре биоптата диагноз таки не будет верифицирован и потребуется повторная биопсия; когда будет окончательный диагноз, тогда будет ясно какое лечение и как будет проходить, а то - "кто травился низкодозовым "новичком"? какой шанс умереть и как проходит выздоровление?"
|
|
#5
16.12.2024, 13:27
|
|||
|
|||
|
Дело в том, что до диагноза сложно докопаться
В биопсии сомнения - доктор отправил на пересмотр Плюс дополнительно кт легких и брюшной полости В принципе брюшную полость на узи смотрели ничего не нашли На что больше картина похожа ? Склоняются к метастазам, но все анализы хорошие. Если саркома - то выходит два очага ? Насколько ли типична картина. В принципе на что это больше похоже И имеет ли смысл брать телеконсультацию с СПБ или столицей Или же делать это после пересмотра биопсии
|
|
#6
16.12.2024, 16:48
|
||||
|
||||
|
все вопросы решайте телеконсультативно, когда будет верифиц. диагноз, заболевание следует дифференцировать с тремя другими, признаки каждого в таблице
Differential Diagnosis of Chondromyxoid Fibroma, Chondroblastoma, and Other Low-Grade Chondroid Lesions [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
17.12.2024, 00:10
|
|||
|
|||
|
Для начала пересмотрите биопсию
|
|
#8
23.01.2025, 14:03
|
|||
|
|||
|
В итоге по пересмотру биопсии - аденокарцинома легкого.
И соответственно по кт легкого - нашли тоже. Переносите пожалуйста тему, чтобы можно было получить советы.
|
|
#9
23.01.2025, 16:51
|
||||
|
||||
|
тема перенесена, но онкологов все равно на форуме нет, не знаю нужна ли такая информация в плане прогноза
The survival rate for people with lung cancer and bone metastasis is 11.3 % at 2 years after diagnosis. The median survival time after bone metastasis from lung cancer is 148 days. Factors such as cancer type and stage can impact survival rates...
|
|
#10
24.01.2025, 09:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#11
24.01.2025, 11:08
|
|||
|
|||
|
В общем-то уже все ясно
Пересмотр биопсии - аденокарцинома легкого Изначально думали на кости - было два больших поражения в лонной и подвздошной. И первая биопсия в регионе, показала - хондросаркому. В СПб сделали пересмотр - аденокарцинома легкого. Как так получилось - совершенно разные результаты. Но по Кт все таки нашли опухоль меньше 3 см в легком, S3. Никаких симптомов по этой части нет вообще. Лимфоузлы немного увеличены. Сейчас в принципе нам очень нужна информационная помощь. Стекла в НИИ Петрова, соответственно нам нужно заказать исследование на мутации, чтобы не терять время ? Или сначала химиотерапевт. Куда бежать , что делать. Где сильные отделения по части легких.
|
|
#12
24.01.2025, 11:27
|
|||
|
|||
|
В любом случае, нужно встать на учет в онкодиспансере. Там и многое прояснится. Не надо отчаиваться. В онкологии большие положительные сдвиги в плане лечения.
|
Линейный вид
