Почему низкий витамин Д у ребенка?

[dina1977]

Подросток 17,5 лет , неоссифицирующая фиброма бедренной кости, год назад сдавали витамин Д, был низкий, пропили витамин д, стал 21, при норме лаборатории от 20. В 2024 году фиброма выросла, я настояла на анализе витамина Д, его уровень критически низкий -10,5. Врач рекомендовал лечебную дозу 5000 и через 3 месяца пересдать. Начитавшись всего в интернете, поняла, возможно неверно, что нужно сдать, с боем выписали анализы : фосфор неорганический , СЖСС, ОЖСС, кальций общий, ферритин, железо и паратгормон ( нужны ли они или я сумашедшая?)
Почему же у ребенка низкий витамин Д, а у меняв норме? Питаемся одинаково, на море 2 раза в год , получается у него не усваивается он? Есть ли тому причина и где ее искать?
Были у эндокринолога, гормоны щитовидной железы в норме (ТТГ, Т3 и Т4)

[Dr.Vad]

на примере амер. подростков: посмотрите единицы измерения в анализе ребенка:

(24.1%) were vitamin D deficient (serum 25OHD level, ≤15 ng/mL [≤37.5 nmol/L]),
(4.6%) were severely vitamin D deficient (25OHD level, ≤8 ng/mL [≤20 nmol/L]),
(42.0%) were vitamin D insufficient (25OHD level, ≤20 ng/mL [≤50 nmol/L]).

у подростков полидефициты нутриентов из-за интенсивного роста, после 20 лет будет все как у вас; ферритин нужен, если исключать жд = жд и дефицит D сопутствуют у детей-подростков

[eduardshraibman]

Ваше тревога вполне понтятна.после примерно 2 месяцev лечeния сдайте повторно вит Д и вышеописанные анализы(+щелочная фосфатаза, СРБ), а далее- в зависимости от результата надо будет смотреть.
Ряд факторов у подростка могут приводить к дефициту вит Д, один из них-доброкачественыые опухоли кости

[dina1977]

Были у онколога сегодня , по их части все чисто, также сдали анализы, если возможно, можете посмотреть, все в пределах нормы, но железо, как я понимаю, надо поднять .

[dina1977]

Определение паратгормона (паратирина, паратиреоидного гормона) "цельного"

Результат
51.1
Норма
15-68.3

[dina1977]

Определение общей железосвязывающей способности (ОЖСС)

Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена.
Тест
Определение железа (Fe)
Результат
11.4
Норма
муж 8.1-28.3; дети (1-18Лет) 9-21.5
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
мкмоль/л
Тест
Определение общей железосвязывающей способности (ОЖСС)
Результат
59.6
Норма
40.8-76.6
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
мкмоль/л
Тест
Определение свободной железосвязывающей способность (СЖСС)
Результат
48.2
Норма
19.7-66.2

[dina1977]

Железо
Результат
11.4
Норма
муж 8.1-28.3; дети (1-18Лет) 9-21.5

[dina1977]

Исследование ферритина
Результат
58.00
Норма
30.00-400.00

[dina1977]

Определение фосфора неорганического
Результат
1.53
Норма
1.29-2.26

[dina1977]

Тест
Определение железа (Fe)
Результат
11.4
Норма
муж 8.1-28.3; дети (1-18Лет) 9-21.5
Отклонение
норма
Критичность отклонения
Норма (не числовой результат)
Ед. изм.
мкмоль/л
Тест
Определение свободной железосвязывающей способность (СЖСС)
Результат
48.2
Норма
19.7-66.2

[dina1977]

Определение кальция общего
Результат
2.37
Норма
общая норма 2.2-2.65; (12 - 18 Лет) 2.1-2.55

[dina1977]

Определение щелочной фосфатазы
Результат
81.1
Норма
47-119

[Dr.Vad]

Определение железа (Фе)
Результат
11.4
----
Определение общей железосвязывающей способности (ОЖСС)
Результат
59.6
---
железо/ожсс = 11.4/59.6 = менее 0.2 или дефицит железа

[dina1977]

Если возможно, посоветуйте препарат и дозу для восполнения железа подростку весом 79 кг

[Dr.Vad]

феррераб или тардиферон по одной через день, если не будет поб. действия, можно на ежедневный прием через 7-10 дней