Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2025, 10:13
KonstantinKo KonstantinKo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2020
Город: Лобня
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
KonstantinKo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Не проходит воспаление кисти после растяжения

Здравствуйте
Прошу совета:
Женщина 71 год (остеопороз, принимает пролиа)
Несла сумку с продуктами (~3.5кг), на следующий день появился отек (припухлость) в лучезапястном суставе. Не падала и не ударялась.
Через 2 дня стало хуже, Обратилась в травматологию, на рентгене переломов не обнаружили. Назначили бандаж+нпвс
Прошло 1.5 месяца, за это время проходила:
электрофорез с новокаином (5 процедур), с карипаином и эуфиллином (8 процедур)
магнит (Алмаг-30 6 раз),
дома - компрессы с димексидом, мазь Долгит, Целебрекс 200мг 20шт.
2 дня назад обратилась в платную районную клинику, физиотерапевт сделал инъекцию новокаин+дюпроспан+Б12. Прописал НПВС, Дона+Румалон., повторный прием через неделю.
Болезненность не проходит, в области сустава, кисть и пальцы припухлые, ощущение, что в районе сустава что-то мешает циркуляции крови в кисти..
Прошу "второго мнения" и совета, в какую клинику и какому специалисту обратиться в Москве (сказали что в Геронтологическом центре есть отделение по кисти, или в какой-то другой лучше?)
Спасибо за Ваше внимание и помощь
Подскажите, какое исследование наиболее показательно в данном случае для понимания причины воспаления? МРТ, УЗИ?
Подозреваю, что могли не заметить вывих.
Напишите пожалуйста свои мнения
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.02.2025, 09:55
KonstantinKo KonstantinKo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2020
Город: Лобня
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
KonstantinKo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте
16 января сделала МРТ кисти, заключение-
"Повреждение триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса, локтевой коллатеральной связки и тыльной локтезапястной связки. Выпот в полости сустава. Остеопоротические очаги разряжения костной ткани. Нерезкие МРТ-признаки артроза запястно-пястного, среднезапястного и лучезапястного суставов."
Назначение ортопеда - целекоксиб 14 дней, ортез.
Назначение физиотерапевта- магнит (Полюс), лазер (желательно ХИЛТ).

Курс НПВС закончен (без них отек немного больше стал)
5 процедур ХИЛТ (режим обезболивание) + магнит пройден, продолжает еще 5 (режим Биостимуляция). + добавили легкий массаж и ЛФК.

Не проходит отек с пальцев, немного переходит на кисть.
Так же не проходит болезненность, малейшие прикосновения к руке вызывают болевые ощущения.

Подскажите, это нормальный длительно протекающий процесс с отеком и болезненностью?
Как долго можно (и нужно-ли) продолжать прием НПВС, учитывая почечную недостаточность (клубочк фильтрация 58 норма 80-160) и АЛТ 9 (норма 10-28).

Посмотрите пожалуйста МРТ, может при описании что-то не доглядели (причину длительного отека)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень надеюсь на Вашу помощь, спасибо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.02.2025, 10:46
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,301
Поблагодарили 1,632 раз(а) за 1,607 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На снимках видно наличие кисты в полулунной кости. Обратитесь к специалисту по кисти. Необходим грамотный клинический осмотр. Есть ещё мелкие кисты в других костях. Возможно, что это проявления остеопороза
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.02.2025, 12:05
KonstantinKo KonstantinKo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2020
Город: Лобня
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 27
KonstantinKo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Я правильно понимаю, что физиопроцедурами (ХИЛТ) не помочь и нужен кистевой хирург?
Если так, то не могли бы Вы порекомендовать клинику в Москве или области?
Знакомая оперировалась в отделении хирургии кисти РГНКЦ (геронтологический центр), он подойдет?
Спасибо большое за уделенное время
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.