#1
|
|||
|
|||
Не проходит воспаление кисти после растяжения
Здравствуйте
Прошу совета: Женщина 71 год (остеопороз, принимает пролиа) Несла сумку с продуктами (~3.5кг), на следующий день появился отек (припухлость) в лучезапястном суставе. Не падала и не ударялась. Через 2 дня стало хуже, Обратилась в травматологию, на рентгене переломов не обнаружили. Назначили бандаж+нпвс Прошло 1.5 месяца, за это время проходила: электрофорез с новокаином (5 процедур), с карипаином и эуфиллином (8 процедур) магнит (Алмаг-30 6 раз), дома - компрессы с димексидом, мазь Долгит, Целебрекс 200мг 20шт. 2 дня назад обратилась в платную районную клинику, физиотерапевт сделал инъекцию новокаин+дюпроспан+Б12. Прописал НПВС, Дона+Румалон., повторный прием через неделю. Болезненность не проходит, в области сустава, кисть и пальцы припухлые, ощущение, что в районе сустава что-то мешает циркуляции крови в кисти.. Прошу "второго мнения" и совета, в какую клинику и какому специалисту обратиться в Москве (сказали что в Геронтологическом центре есть отделение по кисти, или в какой-то другой лучше?) Спасибо за Ваше внимание и помощь Подскажите, какое исследование наиболее показательно в данном случае для понимания причины воспаления? МРТ, УЗИ? Подозреваю, что могли не заметить вывих. Напишите пожалуйста свои мнения Спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте
16 января сделала МРТ кисти, заключение- "Повреждение триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса, локтевой коллатеральной связки и тыльной локтезапястной связки. Выпот в полости сустава. Остеопоротические очаги разряжения костной ткани. Нерезкие МРТ-признаки артроза запястно-пястного, среднезапястного и лучезапястного суставов." Назначение ортопеда - целекоксиб 14 дней, ортез. Назначение физиотерапевта- магнит (Полюс), лазер (желательно ХИЛТ). Курс НПВС закончен (без них отек немного больше стал) 5 процедур ХИЛТ (режим обезболивание) + магнит пройден, продолжает еще 5 (режим Биостимуляция). + добавили легкий массаж и ЛФК. Не проходит отек с пальцев, немного переходит на кисть. Так же не проходит болезненность, малейшие прикосновения к руке вызывают болевые ощущения. Подскажите, это нормальный длительно протекающий процесс с отеком и болезненностью? Как долго можно (и нужно-ли) продолжать прием НПВС, учитывая почечную недостаточность (клубочк фильтрация 58 норма 80-160) и АЛТ 9 (норма 10-28). Посмотрите пожалуйста МРТ, может при описании что-то не доглядели (причину длительного отека) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Очень надеюсь на Вашу помощь, спасибо |
#3
|
||||
|
||||
На снимках видно наличие кисты в полулунной кости. Обратитесь к специалисту по кисти. Необходим грамотный клинический осмотр. Есть ещё мелкие кисты в других костях. Возможно, что это проявления остеопороза
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Я правильно понимаю, что физиопроцедурами (ХИЛТ) не помочь и нужен кистевой хирург? Если так, то не могли бы Вы порекомендовать клинику в Москве или области? Знакомая оперировалась в отделении хирургии кисти РГНКЦ (геронтологический центр), он подойдет? Спасибо большое за уделенное время |