Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.02.2025, 15:34
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо!
Я выпила 25 мг капотена.
Сейчас давление 135/80.

Пока ничего больше пить не буду. Завтра начну Рамиприл
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 10.02.2025, 15:45
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,375
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,398 раз(а) за 10,531 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Мнение кардиолога.
Приведенные числа АД не могут быть обусловлены только тревогой, требуется дообследование:

Обследование для исключения вторичных гипертензий (нужно исключать всё):

Синдром сонного апноэ (кардиореспираторный мониторинг).
Прием лекарств, повышающих АД (перечислить всё что принимаете).
Хроническая болезнь почек (ОАМ, креатинин, СКФ или КК).
Первичный альдостеронизм (ренин, альдостерон).
Аномалия или болезнь сосудов почек (УЗИ или МРТ сосудов почек).
Терапия стероидами или синдром Кушинга (кортизол в суточной моче).
Феохромоцитома (метанефрины в суточной моче, обязательное условие: консервант соляная кислота и добавляется он с первой порцией мочи).
Коарктация аорты (УЗИ или МРТ аорты на всем протяжении).
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез (ТТГ и кальций).
Анемия (ОАК, ферритин, ОЖСС, железо).

Параллельно нужно подбирать препарат для регулярного приема для контроля давления.
Кроме того, целесообразно проверить уровень ЛПНП холестерина и скорее всего начать прием статинов.
Напоминаю про необходимость обследования. Начать можно с гемоглобина, ферритина и ЛПНП холестерина. + анализ мочи.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 10.02.2025, 18:58
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, я поняла, спасибо большое .

Все сдам к 4 марта - перед визитом к кардиологу.

Сегодня обзвонила все клиники, работающие по ОМС - раньше к кардиологу попасть не получалось

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 11.02.2025, 09:30
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доброе утро .

Все-таки решила до приема врача поддержать свою психику Атараксом в минимальной дозировке.

Постоянно чувствую нервное напряжение.

Начну с 25 мг на три приема:
Утром 1/4 таблетки 25 мг
И вечером 1/4 таблетки 25 мг
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 11.02.2025, 09:49
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,375
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,398 раз(а) за 10,531 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рамиприл приняли?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 11.02.2025, 09:57
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, с самого утра.
Но пока только 1/2(2,5 мг).
С утра было 130/70 боюсь, как бы лишку не снизил. Понаблюдаю. Если будет недостаточно, завтра выпью целую.

Там в инструкции написано начинать с 1,25 - 2,5 мг, а потом увеличить до 5 мг

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.02.2025, 21:14
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер.

Сейчас у мамы давление, поэтому мама попросила написать меня

По вечерам, в 20-00 поднимается давление 160-190.

Мама нервничает, боится этого.

Атаракс не помогает.

Подскажите пожалуйста,

1.сколько надо ждать после приема Капотена, чтобы понять, что дозировка недостаточна и надо выпить еще?

2. Кода давление скачет с 170 до 140 и обратно в течении нескольких минут, какое давление считать правильным?

Сейчас давление, поэтому мама попросила написать меня
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.02.2025, 22:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,375
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,398 раз(а) за 10,531 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. 2-3 часа.
2. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111806

Нужно увеличить дозу принимаемого утром до той, которую я советовал.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.02.2025, 05:51
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, будет выходить на рекомендованную дозу.

Она пьет Хартил - в таблетках по 5 мг, он очень дешевый. В аптеке предлагали комбинированный препарат Эгипресс - рамиприл + Амлодипин - не будет действовать лучше?

Если мерить много раз подряд до совпадения результата, мама очень нервничает и получается примерно следующее:
160, 170, 140, 160, 170, 190, 190, 190.

То есть, как правило, при многократном измерении цифры давления выравниваются на очень высоких.

И еще один вопрос, если будут еще кризы - сколько капотена пить при 180-190?

Вчера выпила 12,5 мг, через 1,5 часа было 160 - выпила еще 12,5 мг. Это неправильная тактика? Мама очень боится резкого снижения, у нее на работе коллега умерла после резкого снижения давления скорой помощью -снизили, а поднять не смогли.

Да и резкое снижение - риск инфаркта/инсульта ?

Иди это не так?

Сегодня ночью не смогла уснуть, несмотря на целую таблетку Сероквеля, раньше пила по 1/4. Не спала ночью нисколько.
Давление 140


Спасибо огромное за консультирование!
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 13.02.2025, 06:54
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ошибся, не Хартил, а Рамиприл. Он очень бюджетный, но других вариантов в аптеке нет
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 13.02.2025, 10:06
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,375
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,398 раз(а) за 10,531 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы начните сначала принимать то, что я сказал по утрам, а уж потом про комбинации поговорим...
Тактика жутко неверная! Не нужно никакого капотена и никаких кризов!
Утром принять боится, а потом непрерывно что-то в себя запихивать не боится. Да, это риск обкрадывания, т.е инсульта. Т-т-т.
Давление - это всегда 2 числа, а не "140, 160, 180"!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 13.02.2025, 15:36
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, это опять Тамара Николаевна.

Я принимаю Рамиприл. Но пока только третий день.

Но вечером все равно поднимается давление. Не надо ничего принимать дополнительно в этом случае?

Нижнее давление при 160-190 составляет 90, при 140-150 составляет 80, если верхнее давление ниже, то 60-70.

Сегодня с утра было 130/70, приняла Рамиприл, в обед 100/60.
Посмотрим, что будет вечером

Вы простите пожалуйста мою бестолковость, я никогда не имела дело с гипертонией, 20 лет назад был небольшой эпизод и все.

Поэтому вообще не понимаю, как себя вести.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 13.02.2025, 18:31
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот сейчас 135/75. Надо ли что-то предпринять? И что? Или ждать, пока повысится? Выпить капотен или дополнительно Рамиприл?
ПС прошло полчаса - уже 170/86. Караул
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 13.02.2025, 21:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,375
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,398 раз(а) за 10,531 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какую дозу Вы приняли утром?
Не надо паниковать. Оптимальная тактика при повышении давления - это повышение дозы (умеренное) в следующий плановый прием (т.е. следующим утром).
После изменения дозы равновесная концентрация достигается через 4-5 дней.

Ведите дневник:
утро
время/САД/ДАД/ЧСС
день
время/САД/ДАД/ЧСС
вечер
время/САД/ДАД/ЧСС
перед сном
время/САД/ДАД/ЧСС
Чаще измерять давление не нужно, это только повышает Ваши панические настроения.

Мы перенесли эту тему в раздел Кардиология.
Если хотите получать советы от психиатра, то создайте, пожалуйста, новую тему в разделе Психотерапия.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 14.02.2025, 10:40
AntonSo AntonSo вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.04.2013
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 352
Сказал(а) спасибо: 181
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AntonSo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доброе утро. Большое спасибо, что не отказываетесь от меня.

1. Я приняла вчера 2,5 мг, поскольку, оказывается, я начала пить его с 1,25 мг (1/4таблетки) - неправильно посчитала дозировку.
И увеличила ее в 2 раза вчера утром.

2. Вчера вечером была ложная тревога.
Видимо я напугалась, что давление опять вырастет и получила в результате 170/85. Потом я посидела, глубоко подышала, постаралась успокоиться и давление в течении15 минут стало опять 135/75.

Перед сном было 110/60.

Итого вчерашний график давления:

7-00. 135/80
8-00. Рамиприл 2,5 мг
12-30. 100/60
18-30. 135/75
20-30. 110/60

Сегодня с утра 130/75
Выпила Рамиприл 2,5 мг

3. Есть какое-то критическое давление, которое все же нужно снижать или вызывать скорую? Или просто лечь и постараться отвлечься?

ПС То, что не надо снижать давление для меня просто открытие. Все мои подруги делают ровно наоборот, поэтому и сто раз уточняю, правильно ли я Вас поняла, все же письменное общение накладывает свой отпечаток на беседу

ППС Чсс не измеряю, тк измеряю давление не электрическим, а обычным тонометром. Буду измерять отдельно, с секундомером

Еще раз огромное спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.