Коксартроз 3 степени и ишемический инсульт

[Anchutkaa]

1 декабря муж перенес ишемический инсульт с парезом левой стороны. 10 дней в больнице и перевели в реабилитационный центр, в сознании, говорит, но двигаться не может, упражнения на ногу тоже делать не дает-сильная боль. Думали,что это неврологическое, но сделали КТ и сегодня мне сказали, что у него коксартроз тазобедренного сустава и реабилитация невозможна, он безнадежен. После шока и отчаяния пытаюсь искать варианты. До инсульта он жаловался на боль, но ходил ежедневно, болело не постоянно, да и не так сильно. А спустя неделю после инсульта вдруг всё. Есть ли какое-то решение ситуации?

[NadezhdaDoc]

Сейчас ваш супруг не передвигается не из-за коксртроза 3 степени, а из-за перенесенного инсульта. Занимайтесь реабилитацией после инсульта, естественно упражнения дающие сильную боль нужно пропускать.3 месяца после инсульта еще считаются острым состоянием, какие-то неврологические функции могут еще вернуться. А дальше будет видно. Для далеко зашедшего коксартроза существует эндопротезирование суставов, но сейчас речь об этом не идет.

[Anchutkaa]

Врач позвонил и сказал, ваш муж никогда не встанет, он не дает дотронуться до ноги, реабилитация невозможна...вот и всё...наймите сиделку и крепитесь. За 10 дней кости начали срастаться, и изменение положения тела-боль невыносимая.

[alex2006mobile]

Сообщение от Anchutkaa

Думали,что это неврологическое, но сделали КТ и сегодня мне сказали, что у него коксартроз

Что-то не складывается. Если до 1.12.2024 пациент особо не жаловался на проблемы с тазобедренными суставами, ходил без трости и не хромал, то не может за 2 недели постельного режима развиться тяжелый артроз.
Покажите хотя бы рентгеновские снимки.
Либо можно содержимое диска с КТ загрузить на google disk и прислать сюда ссылку на скачивание.

[Anchutkaa]

Я только завтра буду там и смогу запросить КТ. Есть два рентгена месячной давности приблизительно, но там плохо видно.

[alex2006mobile]

Сообщение от Anchutkaa

Я только завтра буду там и смогу запросить КТ.

Можно выполнить обычную рентгенографию. Для диагностики коксартроза КТ избыточна.

Сообщение от Anchutkaa

Есть два рентгена месячной давности приблизительно, но там плохо видно.

Стоило бы убедиться, что отправляете то, что относится к делу.
На этих снимках нет тазобедренных суставов, только поясничный отдел позвоночника.

[Anchutkaa]

Извините, да не то,поспешила...

[Anchutkaa]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

вот ссылка на КТ и заключение

[romort]

В заключении КТ написано об исследовании коленных суставов,а не тазобедренных!?

[germmed]

На снимках в левом тазобедренном суставе остеоартрит 3ст. Сустав не мог не болеть до 1 декабря. После завершения лечения неврологами делать эндопротезирование

[NadezhdaDoc]

Врач позвонил и сказал, ваш муж никогда не встанет, он не дает дотронуться до ноги, реабилитация невозможна...вот и всё...наймите сиделку и крепитесь. За 10 дней кости начали срастаться, и изменение положения тела-боль невыносимая.

Не знаю, что за неврологическая ситуация и почему такие категоричные сждения. У пациентов и без реабилитации могут возвращаться какие-то функции или частично компенсироваться за счет других структур. Посмотрите в интернете - гемипаретическая походка. Реабилитация увеличивает шансы на более полное восстановление. В вашем случае она будет ограничена в связи с выраженным артрозом. Но реабилитация это же не только массаж и пассивные движения в суставе это и другие упражнения - и дыхательные и присаживания, рукой тоже нужно заниматься, логопед. Нужно время, уход(родственники или сиделка), обезболить пациента по возможности. Какие кости срастаться за 10 дней? ВЫ про сустав? Это невозможно.

[Maxim_A]

Клиника коксартроза вполне может обостриться при внезапной отмене нагрузок. Да, на КТ третья степень. Не знаю, может ли инсульт повышать чувствительность, это уже к неврологам. Про "никогда не будет" из за артроза - нельзя так безапелационно утверждать, но до этого может дойти, если человек будет просто лежать. Движения в суставе необходимо разрабатывать, без этого со временем будет только сложнее. Не надо сразу дергать ногу во все стороны. Сначала положили что-то под колено бережно, потом еще что-то подложили, чтобы сильнее согнуть ногу в бедре, потом еще, так до 90 градусов можно согнуть, потом так же с ротацией бедра потихоньку поступать, меняя позиционные положения бедра минут по 5-10 в каждом положении. Потом присаживать, если неврологи разрешают. Сначала больно, бывает сильно больно, но по другому - никак. Обезболиваться, пока в стационаре вплоть до трамала, пока идут первые этапы разработки, потом по мере активизации должно становиться гораздо легче. Желательно, наверное, родственникам самим помогать при этом процессе.

[Anchutkaa]

спустя почти два месяца и две реабилитации, муж сам садиться, парализованная нога хорошо двигается, но сустав болит, по шведской стенке встает с кресла. С рукой дела хуже. Но приноровился справляться правой, по крайней мере ест сам.
Теперь возникли вопросЫ, отказали в одной реабилитации в формулировкой, что на снимке стеноз правой ВСА 65% - высокие риски. Подскажите, а когда после инсульта уже можно и можно ли вообще думать об операции по удалению стеноза?
Второй - причина инсульта- мерцательная аритмия. Хотя 1,5 года с момента первого принимал все лекарства по схеме, но не уберегло. Стало часто падать давление до очень низкого, предобморочные состояния, врачи ничего толком не делали. И вот такой итог. Есть ли еще какие-то методы бороться с ней, кроме разжижения крови. Читала много литературы, где в некоторых случаях для профилактики повторных инсультов ставят окклюдер в ушко левого предсердия для защиты от тромбов. Возможен ли в принципе такой вариант?

[Korzun]

Дополните информацию о пациенте:
возраст, рост, вес?
АД/ЧСС привычные и макс за 3 месяца?
ЛПНП холестерин?
Полный диагноз напишите со всеми болезнями.
Всё что принимает с указанием доз и времени приема?
Сонные артерии оперируют и после инсульта и с проблемами с суставами.

[Parsek1809]

Сонные артерии оперируют и после инсульта и с проблемами с суставами.

И если это действительно симптомный стеноз ВСА, то пора уже сходить к сосудистому хирургу за консультацией. Странно, что во время госпитализации с ОНМК вас не маршрутизировали, зная о стенозе

Читала много литературы, где в некоторых случаях для профилактики повторных инсультов ставят окклюдер в ушко левого предсердия для защиты от тромбов. Возможен ли в принципе такой вариант?

Не знаю, какую литературу читали вы, но по действующим клиническим рекомендациям окклюдер УЛП ставят в случае наличия противопоказаний к приему антикоагулянтной терапии.