Артроз коленного сустава, показана ли артроскопия?

[zhabkina]

Здравствуйте, хотела проконсультироваться по поводу болей в правой руке, в области локтя в частности, не знала в какой теме лучше написать, решила написать здесь.
Примерно в апреле-мае 2023 года появились боли и дискомфорт в правой руке - от пальцев до локтя. Так как характер работы у меня офисный, связывала именно с этим, пыталась делать перерывы, гимнастику-разминку, старалась по возможности разгружать правую руку, стала делать левой то, что могла. Вскоре ночью стал неметь средний палец правой руки. Утром или под утро палец меня не слушался, не могла его согнуть-разогнуть. Я с помощью левой руки, принудительно его сгибала-разгибала, далее в течение дня было все терпимо, легкое покалывание периодами. Также было больно при ощупывании, надавливании по бокам в месте соединения фаланг пальца (той, которая ближе к ладони и следующей за ней). Тогда я обратилась к врачу, сдала анализы и обнаружилась немного повышенная мочевая кислота. В итоге все мои жалобы списали на нее. К слову сказать, в тот момент, читая признаки подагры, я поняла, что у моей мамы подагра уже несколько лет. Она жаловалась на периодические боли и воспаления в районе большого пальца ноги, в поликлинике советовали мазать НПВП. По анализам все подтвердилось, мама под наблюдением, на аллопуриноле с тех пор, приступы прекратились. Я тоже старалась контролировать мочевую кислоту диетой. В тот период делала МРТ кисти, врач травматолог-ортопед из клиники, где делали МРТ, ничего особенного не увидел, сказал, что вряд ли мои жалобы вообще связаны со слегка повышенной мочевой к-той, посоветовал купить тренажер для кисти, почаще отдыхать от компьютерной мыши. Со временем симптомы со средним пальцем прошли. Но дискомфорт в кисти, запястье, локте остается по сей день. Иногда становится немного лучше, иногда хуже, но полностью не проходит. Недавно съездила в соседний город, сделала МРТ локтевого сустава, в заключении написали: артрит луче-плечевого и локте-плечевого суставов. Времени было в обрез, обратилась в ближайшую клинику лечения суставов, там доктор, посмотрев диск и выслушав мои жалобы на локоть, спросил: а у вас пальцы рук не болели ранее? Да, болел, говорю, средний палец. А, ну значит у вас это аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит. Назначил УВТ и лазер. Успела я сделать только 1 процедуру, нужно было уезжать. Но к вечеру показалось, что стало лучше. Уже после появления проблемы с рукой , летом 2023 года, я сдавала ревматоидный фактор, был 0 (норма 0-30); С-реактивный белок, был 0,5 (норма менее 5); СОЭ 10 (при норме 2-15).В октябре 2024 года также сдавала анализы: СРБ - 1, СОЭ -7. Я уже вычитала, что бывает РА при отрицательных РФ и СРБ, но СОЭ? Разве возможен РА при нормальном СОЭ? Прошу посмотреть МРТ, буду благодарна за любые советы, комментарии по тактике дальнейшего обследования. Я даже не знаю, к кому мне сейчас обращаться- ревматологу, травматологу, кистевому хирургу? Не понимаю, это туннельные синдромы, РА, эпикондилит, артроз? Или подагрический хронический артрит? Также вопрос по физиотерапии: УВТ и лазер, они действительно помогают? В моем городе таких процедур нет, нужно ездить, это время-деньги, не хочется впустую.
По этой ссылке МРТ локтя:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А по этой - кисти, когда еще болел палец:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]