Обнаружена миома, эффективны ли безоперационные методы?

[Olga_Ra]

Добрый день!
Возраст 48, вес 65, беременностей, родов не было,
абортов не было. За несколько месяцев отметила увеличение кровопотерь до обильных.
Сделала узи, выявили миому. На приеме врач рекомендовала удаление матки, т. к. рожать не собираюсь.
Почитала, что есть также безоперационные методы лечения. Что скажете по этому поводу, что порекомендуете?
Фото узи по размеру не прикрепить, напишу текстом.
Тело матки в antefleksio.
Контуры бугристые, форма неправильная, размеры увеличены. Длина 94мм, толщина 72, ширина 87.
Структура миометрия неоднородная за счет узловых образований, с четкой эхогенной капсулой, неоднородной структуры, смешанной эхогенности ( преимущественно повышенной) с поперечными тенями размерами по передней стенке в диаметре 32 мм, по задней стенке 77 ×68, рост интамурально субсерозный. Кровоток в, узлах смешанный умеренный, при цдк RI 0,4.
М- эхо 6,8 мм. Границы четкие. Контуры неровные.
Эндометрий соответствует 1 фазе менс. цикла.
Полость матки не расширена.
Шейка маики визуализируется, размер 42×22, м- эхо 2,5.
Структура не изменена.
Левый яичник визуализируется.. Форма овальная.
Размеры 22×15, обычные. Структура обычная.
Правый яичник визуализируется, форма овальная, размеры 23×17, обычные. Контуры ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура обычная, один фолликул в диаметре 12 мм.
Маточные трубы не визуализируются.
Паталогические образования в полости малого таза не визуализируются.
Свободная жидкость не визуализируется.
Заключение: уз признаки узловой интрамурально- субсерозной миомы матки. Кровоток при цдк пограничный.

[Dr.Vad]

у любых методик есть свои преимушества и недостатки, например Вам может быть показан и иной вид лечения, но врачи на месте предпочитают делать только удаление, если нет репродуктивных планов

например, здесь проведено более 500 миомэктомий и у 9 из них возраст был старше 48 и 6 захотели замест. гормональную терапию после операции - ноль осложнений и рецидивов в течение года

504 abdominal myomectomies between 1990 and 2004. The mean age was 33 ± 4.09 years, 9 (1.8%; 9/504) patients were above 48 years and 6 (1.19%; 6/504) of them requested hormonal replacement therapy (HRT) after the enucleation of fibroids.

In the myomectomy group with 1-year HRT we did not observe the recurrence of fibroids and symptoms.

abdominal myomectomy may be a satisfactory option for perimenopausal women with symptomatic fibroids who wish to retain their uterus and get HRT.

Can myomectomy be suggested for perimenopausal women before administering hormone replacement therapy? 2007

[Olga_Ra]

Гормональная терапия не всем показана? У меня узлы щитовидки. Я интересуюсь такими методами, как эмболизация маточных артерий и ФУЗ- абляция под контролем мрт, а также удаление лазером.

[Dr.Vad]

пожалуйста, поинтересуйтесь детально у тех врачей, которые вам такое могут сделать в Калининграде или в СПб, если можете лететь/ехать в етот город, путём написания в клинику или через теле-консультацию; интамурально субсерозный большой узел удаляют через абдом. миомектомию и в большинстве случаев ето стандартное лечение

если совсем НЕ инвазивное, то прием транексама или спираль мирена снижают изб. кровопотери на фоне миом, при постановке спирали и миоме повышен риск експульсии спирали

[Olga_Ra]

Сейчас обнаружила ректальное небольшое кровотечение. Это может быть связано с миомой?

[Dr.Vad]

нет, ректальное - геморрой внутренний, трешины или др., посешение очн. проктолога

[Ninti]

эмболизация маточной артерии может быть рассмотрена