Положительный стрептатест, боль в горле и Т38, а пенициллины нельзя(

[Mishilda]

Здравствуйте!

Женщина 36 лет, без явных хронических, но 3 недели назад был синусит, по назначению лора был амоксиклав 1000 2р\день 5 дней, все прошло.

15.03 Внезапная сильнейшая боль в горле и Т38-38.5, головная, заложенность носа (но не течет).
16.03
утро -Стрептатест яркая вторая полоска! Выпита 1 таб. амоксиклава 1000
день - дежурный врач в поликлинике назначает сумамед на 5 дней, говорит пенициллины ни в коем случае нельзя, т.к меньше месяца прошло с амоксиклава. Налетов нет, миндалины увеличены.
вечер - выпита 1 таб сумамеда

17.03 - удалось вызвать врача по ДМС (из клиники доказательной медицины!) говорит, что по последним данным БГСА устойчив к макролидам, и суммамед бесполезен, надо амоксиклав (ну и что, что пили недавно) или панцеф\зиннат\супракс, срочно менять и пить строго 10 дней.

Звоню еще одному знакомому врачу, он говорит не менять, за 2е суток 3 группы а\б это слишком, в итоге ни один не сработает, а я теряю время, раз начала сумамед, то пей 5 дней.

Я запуталась, до 2025г а\б пила только в школе (пневмония, а потом клещ (профилактика)

Самочувствие пока без изменений, темп и боль в горле снимает (на 4-5 часов) только нурофен 400мг, ОКИ полоскания и пшикалка Тантум- без толку.

Надеюсь на вашу помощь в выборе тактики лечения.

[eduardshraibman]

Тактика обычная в большинстве стран в лечении стрептококкового тонзиллита/ ангины неосложненной:
амоксициллин 10 дней.Стрептокок в отличие от других возбудителей, например , вызывающих синусит или пнеумониюь многие десятилетия остается чувствителен к пенициллинам.
Если по каким то причинам(относительная- недавно пропитый амосксиклав) врач не хочет давать амоксициллин, может назначить амоксиклав 10 дней или макролид ( сумамед-5 дней).Если начали сумамед, менять антибиотик не надо, только если не будет положительного результата -улучшения самочуствия через 2-3 суток...

[Mishilda]

Огромное спасибо! Сумамед начали вчера. Самочувствие пока не улучшается. Через 2-3 суток есть смысл сделать еще стрептатест для оценки "работы" а\б?

[eduardshraibman]

нет смысла в повторном тесте через 2-4 суток...Ориентироваться по клинике и самочувствию