Синдром раздраженного кишечника

[MrWhite99]

Добрый день.

Около 5 лет назад после перенесенного ковида начались проблемы с жкт. Вначале проявления были следующие: вздутие, метеоризм после каждого приема пищи. Частая дефекация (3-4 раза в день с нормальной консистенцией кала). Первый поход к гастроэнтерологу, подозрение на гастрит. Сданы анализы:
- АОК, биохимия в норме. Немного повышены в % лимфоциты, а нейтрофилы в % понижены, но в численном выражении в норме. Врач сказал, что по крови все в норме
- гормоны щитовидки в норме
- панкреатическая эластаза в норме
- фекальный кальпротектин в норме
- дыхательные тесты на сибр, мальабсорбцию лактозы, глюкозы - не выявлено
- ФГДС - признаки фундального гастрита, биопсия в норме, хеликобактер не выявлен
- колоноскопия в норме
- УЗИ органов брюшной полости в норме, кроме перегиба желчного

Гастроэнтеролог прописал метронидозол, пантапрозол и пробиотики.
Все пропил, улучшений не заметил.
Обратился к другому гастроэнтерологу, она прописала тримедат и ноофен. Положительной динамики также не было.
Далее были назначены анализы на яйца глистов. Сдавал троекратно - не обнаружены. Гастроэнтеролог поставила диагноз СРК и прописала продолжать пить Тримедат и Ноофен. На этом ее полномочия все.

Направляла к проктологу - обнаружили небольшой геморрой 1 ст.

На данный момент беспокоят те же симптомы, что и 5 лет назад:
- стул 3-4 раза в день после еды с сильным газообразованием
- вечером после ужина сильно пучит живот, распирает от газов
- отрыжка, белый налет на языке
- после стула ощущение, что все вышло не до конца еще что-то осталось, но выходить не хочет. Если получается опорожнить кишечник полностью, становится заметно легче.

Работа сидячая, но стараюсь 2-3 км в день проходить. Обнаружил одну особенность: если во время ужина выпить немного алкоголя, то в туалет позывов не наблюдается, живот какое-то время не пучит, но на следующий день наблюдается более жидкий стул (не диарея, но что-то близкое).

Подскажите, пожалуйста, что можно было бы предпринять в данной ситуации. Был у троих гастроэнтерологов, сдал много анализов. Пока результата нету.

[Dr.Vad]

обратитесь с такому специалисту, который знает и может выписать вам амитриптиллин в мини-дозе 10 мг - недавное исследование из британии показало улучшение симптоматики на 30-40 пунктов, у 70% проходили все симптомы, и давало поб. еффекты в всего в 13% (+4% по сравнению с плацебо)

Amitriptyline at Low-Dose and Titrated for Irritable Bowel Syndrome as Second-Line Treatment in primary care (ATLANTIS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial