Ферритин повышен в 3 раза

Eugenik · #1 23.03.2025, 11:21

Бабушка 75 лет. Прошло 6 недель после перелома лонной кости: 5 - лежала, последняя - на ходунках. Слабость, аритмия, и т.д. Бригада скорой помощи проверила: кардиограмма, сахар, сатурация, давление - все в пределах нормы. Но в последнее время есть качели с давлением (от 80 до 180 через сутки). К тому же страдает гипотериозом. Анализы показали странную картину. Наши специалисты не придают значение: "в ее положении ничего страшного", - никаких доп анализов. Но прошу Вас подтвердить, что это так, либо указать на дальнейшее действия. Результаты: ТТГ - 4,37 мкМЕ/мл (пов.); свободный Т4 - 1,03 нг/дл; ферритин - 484,30 нг/мл (пов.); железо - 14,3 мкмоль/л; общий белок - 52,90 г/л (пон.); глюкоза 4,34 ммоль/л (пон.); кальций (общий) - 2,18 ммоль/л (пон.); гемоглобин - 105 г/л (пон.); эритроциты - 3,02 10^12/л (пон.); гематокрит - 30,7% (пов.); средний объем эритроцита - 101,7 фл (пов.); среднее содержание Hb в эритроците - 34,8 пг (пов.); средняя концентрация Hb в эритроците - 342 г/л (пов.); тромбоциты 162 10^9/л (пон.); лейкоциты - 3,36 10^9/л (пон.); базофилы - 1,2% (пов.); лимфоциты (абс. кол-во) - 0,87 10^9/л (пон.). Все остальные показатели общего и биохимического анализов в пределах нормы. Фото анализов приложены.

**Korzun** · #2 23.03.2025, 13:23

Причиной макроцитарной анемии могут быть дефициты витаминов В12 (цианокобаламин) и В9 (фолиевая кислота). Имеет смысл начать их применение: В12 (цианокобаламин) по 500 мкг через день в/м и В9 (фолиевая кислота) внутрь по 1 мг.

**Dr.Vad** · #3 23.03.2025, 18:40

на фоне в12 дефицита цифры ферритина легко могут быт около 400, коррекция в12 снижает их в 4-5 раз

Eugenik · #4 26.03.2025, 10:35

На основании вышеуказанных анализов терапевт прописал Гино-тардиферон. Насколько прием будет безопасен, учитывая что в проивопоказаниях указана анемия, связанная с дифицитом B12 ?

**Dr.Vad** · #5 26.03.2025, 15:35

без в12 вы можете навредить гино-тардифероном

**Korzun** · #6 26.03.2025, 16:47

Цитата:

Сообщение от Korzun

Имеет смысл начать их применение: В12 (цианокобаламин) по 500 мкг через день в/м и В9 (фолиевая кислота) внутрь по 1 мг.

Начните уже выполнять эту рекомендацию, а не странный совет Вашего терапевта...
Оба препарата можно купить в аптеке свободно, вводить в/м не должно составить труда, принимать внутрь тем более.

Eugenik · #7 Вчера, 19:24

Уровень В12 оказался не понижен, а повышен до введения препарата. В этом случае его продолжать колоть или прекратить?
Фолиевая понижена.
Ферритин немного снизился к норме.
Прикрепил фото совмещенных анализов за 18.03. (слева) и 27.03. (справа с ед. изм) той же лаборатории с теми же методами.
Повторный анализ что-то меняет?

**Dr.Vad** · #8 Вчера, 19:31

иногда при повреждении клеток печени при стеатозе или др. воспал. процессах, из них выходит и ферритин и неактивный В12; фолиевая крайне низка - она может давать макроцитарную анемию и является индикатором или недоедания или плохого усвоения с едой, если oдин раз ввели в12, то не помешает (так как мы точно не знаем активная или неактивная форма в крови), фолиевая нужна 2-4 мг в сутки, прием железа не нужен пока