Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 20.04.2025, 10:16
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,685
Поблагодарили 2,394 раз(а) за 2,205 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасная динамика пролактина. Как я уже говорил, при больших пролактиномах с высоким пролактином нужно больше времени до его нормализации и сморщивании опухоли.
Eсли чувствуете себя хорошо и тестостерон с либидо и эрекциями нормальны, то я бы не увеличивал дозу сейчас. Вы уже тогда добились всего, что важно: пролактинома не давит на зрительные нервы, расти больше не будет и сморщивать её дальше нет смысла, a пролактин вполне может нормализоваться. Повышать дозу даже несколько опасно: опухоль может сморщиться и выйти из дырки в синус с истечением жидкости, что потребует оперативного вмешательства.
Я бы измерил пролактин сейчас и вернулся бы на прежнюю дозу. A yж тогда снова измерил бы пролактин через полгода. Если половая функция удовлетворительна, то опять оставил бы всё как есть и перемерил бы eще через полгода, а там мониторить раз в год. МРТ раз в год ( первые 2 года), а потом раз в 2-3 года. И следить за истечением водянистой жидкости из носа.
Конечно, если половая функция не удовлетворительна, тогда , после следующего измерения дал бы 2 таблетки 2 раза в неделю.

Bcя фишка в том, что увеличивать дозу надо только тогда, если нужно понижать пролактин для нормализации половой функции. A если она нормальна на 1 таб. 2 раза в неделю, то чего мы добьёмся? В лучшем случае, нормальную или сниженную концентрацию пролактина, но поставим Вас в группу риска сморщиванием опухоли. Лечим-то Вас, a не цифирьку пролактина.
Как говорится, идеальное - злейший враг достаточно хорошего.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 21.04.2025, 21:09
Vladiwan Vladiwan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2024
Город: г. Удомля
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 8
Vladiwan *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Доза достинекса сейчас?
Судя по описанию КТ таки есть пролабирование опухоли в верхне-челюстной синуса

А мы знаем уровень пролактина на одной таблетке 2 раза в неделю?
Пролактин последний раз сдавал 09.01.2025 и он был 1200 единиц. До 04.04.2025 пил пролактин по 1 таблетки 2 раза в неделю. С 04.04.2025 по рекомендации нейрохирурга стал пить по 2 таблетки 2 раза в неделю.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 21.04.2025, 21:17
Vladiwan Vladiwan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2024
Город: г. Удомля
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 8
Vladiwan *
Аденома Гипофиза

Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Прекрасная динамика пролактина. Как я уже говорил, при больших пролактиномах с высоким пролактином нужно больше времени до его нормализации и сморщивании опухоли.
Eсли чувствуете себя хорошо и тестостерон с либидо и эрекциями нормальны, то я бы не увеличивал дозу сейчас. Вы уже тогда добились всего, что важно: пролактинома не давит на зрительные нервы, расти больше не будет и сморщивать её дальше нет смысла, a пролактин вполне может нормализоваться. Повышать дозу даже несколько опасно: опухоль может сморщиться и выйти из дырки в синус с истечением жидкости, что потребует оперативного вмешательства.
Я бы измерил пролактин сейчас и вернулся бы на прежнюю дозу. A yж тогда снова измерил бы пролактин через полгода. Если половая функция удовлетворительна, то опять оставил бы всё как есть и перемерил бы eще через полгода, а там мониторить раз в год. МРТ раз в год ( первые 2 года), а потом раз в 2-3 года. И следить за истечением водянистой жидкости из носа.
Конечно, если половая функция не удовлетворительна, тогда , после следующего измерения дал бы 2 таблетки 2 раза в неделю.

Bcя фишка в том, что увеличивать дозу надо только тогда, если нужно понижать пролактин для нормализации половой функции. A если она нормальна на 1 таб. 2 раза в неделю, то чего мы добьёмся? В лучшем случае, нормальную или сниженную концентрацию пролактина, но поставим Вас в группу риска сморщиванием опухоли. Лечим-то Вас, a не цифирьку пролактина.
Как говорится, идеальное - злейший враг достаточно хорошего.
Спасибо, вам доктор за полный и содержательный ответ! Я почему у вас стал спрашивать о дозе, потому, что после увеличение дозы стал чувствовать себя хуже. Попробую вернуться на первоначальную дозу. В ближайшее время сдам анализы на пролактин и тестостерон. Еще раз спасибо!!!!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.