Не понятна причина низкого веса

[Dr.Vad]

вот пример женшины 49 лет с ИМТ 15.9 и фолиевой 3.6 при их норме более 7, антитела положительны и биопсия жкт подтвердила целиакию, через 3 месяца на безглютеновой набрала 1.5 кг;

Almost all CD-patients (87%) had at least one value below the lower limit of reference. Specifically, for vitamin A, 7.5% of patients showed deficient levels, for vitamin B₆ 14.5%, folic acid 20%, and vitamin B₁₂ 19%. Likewise, zinc deficiency was observed in 67% of the CD-patients, 46% had decreased iron storage, and 32% had anaemia. Overall, 17% were malnourished (>10% undesired weight loss), 22% of the women were underweight (Body Mass Index (BMI) < 18.5),

[Dr.Vad]

у кого искать целиакию: выделено про вас

CeD screening is recommended in individuals with
(1) autoimmune disease and accompanying symptoms suggestive of CeD;
(2) diseases that may mimic CeD (eg, irritable bowel syndrome [IBS], inflammatory bowel disease [IBD], and microscopic colitis); and
(3) among patients with conditions with a high CeD prevalence: first-degree relatives, idiopathic pancreatitis, unexplained liver enzyme abnormalities, autoimmune hepatitis, primary biliary cholangitis, hyposplenism or functional asplenia with severe bacterial infection, type 1 diabetes mellitus, Hashimoto's thyroiditis and Graves' disease, Sjögren's syndrome, dermatitis herpetiformis, recurrent aphthous syndrome and enamel defects, unexplained ataxia, peripheral neuropathy, delayed menarche or premature menopause, Down syndrome, Turner syndrome, Williams syndrome, chronic fatigue syndrome, IgA nephropathy, and IgA deficiency.

CeD serology should be the initial step in the screening process. However, for patients with any of the aforementioned disorders who are undergoing upper endoscopy, biopsies should be performed to rule out CeD.

[LenaVologjina]

Спасибо ,Вадим Валерьевич ,я поняла направление.Еще один вопрос:мне принимать фолиевую кислоту?Гастроэнтеролог говорит,что пока не нужно,самостоятельно придет в норму.Какую дозировку,если нужно начать прием?Благодарю за ответ.

[LenaVologjina]

Здравствуйте,Вадим Валерьевич.Надеюсь ,что вы мне ответите.Пересмотрела свое питание,Вы были правы,я недоедала(мое наплевательское отношение к питанию,всегда было не важно ,что ем ,когда)откорректировала рацион,вес нормализовался -50 кг.Сдала анализы(инвитро)19.04.2025 :
гематокрит-39.9
гемоглобин-13.8
эритроциты-4.52
MCV-88.9
RDW-12,7
MCH-30,5
MCHC-34,6
Тромбоциты-205
Лейкоциты-5.03
Нейтрофилы-55.7
Лимфоциты-35.5
Моноциты-6.8
Эозинофилы--1.7
Базофилы-0.02
Нейтрофилы-2.80
Лимфоциты-1.78
Моноциты-0.34
Эозинофилы-0.09
Базофилы--0.02
Ретикулоциты-13.3
Железо-14.37
Латентная железосвяз.способность-36
Трансферин-2.31*
Процент насыщения трансферина-24.8
Ферритин-79
Витамин В12-328
Фолиевая-6.4
Т3 свободный-4.11
Т4 свободный-12.00
ТТГ-2.30
Анализ мочи -все в норме ,кроме эритроциты,обнаруженные в моче-70-80 измененые безразм.ед.
Есть ли жда?Заранее благодарю Вас за ответ.
У меня есть вопрос по гастро.создать новую тему или продолжать писать здесь.

[Dr.Vad]

дефицита железа нет, если у вас не было месячных при сдаче анализа мочи, такое количество еритроцитов может указывать на серьезное заболевание, фолиевая на границе и советовал добавить хотяб 0.4 мг через день, задайте вопрос в гастро- и дайте сыылку на ету тему

[LenaVologjina]

спасибо,Вадим Валерьевич,огромное Вам.
фоливую буду принимать.По поводу эритроцитов в моче назначили узи(врач узи сказала,что ни каких причин появления эритроцитов в моче она не видит)
На кт выявлены неспецифические структурные изменения в почках.Уролог далее ни чего не назначил.Очень сейчас удивили Вы меня,спасибо,что обратили внимание.Что_то я сейчас растерялась.Мне к нефрологу?

[LenaVologjina]

месячные у меня отсутствуют-удалена матка.

[ELENA_VLAD]

Есть ли родственники такие же маловесные?

[LenaVologjina]

Здравствуйте Елена Владимировна(отчество правильно?извините,если ошиблась).Большинство родственников без лишнего веса.Мама набрала вес до 72 кг после 70 лет.Женщины до родов в пределах 70 кг,после первых родов вес снижается максимум до 56-57 кг.

[LenaVologjina]

с весом 50 кг только я сейчас,бабушка была точно с таким же весом.Все стройные вобщем и мужчины и женщины

[Dr.Vad]

врач-с-узи и не может видеть причину микрогематурии, только если не кaмень в почках/мочеточниках, поиском причин микрогематурии занимается очный нефролог, если еритроциты вышелоченные, или уролог, если еритроциты неизмененные

[LenaVologjina]

Вадим Валерьевич, спасибо, что уделяете внимание.Уролог вчера на приеме сказала, она не видит причины таких анализов:

лейкоциты:800, эритроциты:54800.Два врача узи не нашли ни каких патологий. Рентгенолог в описании пишет-неспецифические структурные изменения в почках. Что дальше ,пока не понятно, надеюсь разберусь.

[Dr.Vad]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[LenaVologjina]

Спасибо, Вадим Валерьевич. Прочла .. Уролог однозначно нужен другой. Что-то происходит с организмом не понятное(дважды за полмесяца по скорой в экстренную хирургию, снимают интоксикацию, капают антибиотики и выписывают). Благодарю за помощь❤️Печально все как-то :сегодня врач терапевт продлевает мне больничный и рекомендует записаться на прием к терапевту, что бы назначили дополнительные анализы🤦Извините за "лирику" не по теме.

[Dr.Vad]

если в анализе мочи еритроциты неизмененные и с выс. вероятностью из мочевывод. путей, то может понадобиться цистоскопия - обзор уретры и моч. пузыря цистоскопом на предмет визуализации источника кровотечения, ето как кровотечение из кишечника - не видно на узи или еше как, но нужно делать колоноскопию, если в кале скрытая/явная кровь

Исследование проводится для постановки или уточнения диагноза. Неинвазивные методы диагностики (УЗИ, рентген, МРТ) не всегда дают полную информацию о состоянии нижних мочевых путей. Цистоскопия — более достоверный способ обследования для оценки состояния слизистой уретры и мочевого пузыря, определения или исключения опухолей и в ряде других случаев. Исследование назначается пациентам любого возраста.

Цистоскопия показана при следующих состояниях и симптомах:

примесь крови в моче (гематурия)...