Хронический панкреатит? Бескаменный холецистит?

[Irinad198321]

Добрый вечер, Уважаемые консультанты. Ж, 40 лет, из заболеваний ГПОД (обнаружена в 2020 не беспокоит)Рост 163 вес 54.
В 20-х числах апреля перенесла ОРВИ с катаральными явлениями (около 3-х дней) Температура поднималась до 38, лечилась симптоматически. Через несколько дней сутра проснулась от внезапной боли в середине ступни, через какое то время расходилась, смогла наступать. Так было около 2недель, сутра необходимо было расходиться, затем могла наступать. За это время обратилась к ортопеду, выписал Тексаред и перезаписал к ревматологу, аж через 2 недели. Пропила его 10 дней. По ночам начала немного мерзнуть.
13.05.24 в ночь сильный озноб, тошнота, слабость без температуры.
14.05. Тошнота проходящая, сильный озноб, вечером 37,8, небольшая боль на протяжении пары часов в солнечном сплетении ( Больше не беспокоила).
15.05.24 жидкий стул бесперерывно на протяжении 4 часов (больше не повторялось). Температура 37, тошнота временами, озноб.
16.05.24 госпитализирована в отделение гастроэнтерологии. В течении последующих дней временами слабость, ночью озноб, тошноты ушла, температуры не было. Аппетита нет, тяжесть в желудке после еды, как будто "Процесс пищеварения встал".
21.05.24 в стационаре назначен антибиотик Ципрофлоксацин. На 2-3 день приема антибиотика боль в ноге уходит полностью.
28.05.24 выписана из стационара. По анализам сохраняется высокий СОЭ (20)
На сегодняшний день беспокоит озноб, слабость, температура 37,3.
1)Прошу прокомментировать диагноз и назначения.
2)Нужно ли еще провести какие то обследования, обращаться к какому то специалисту (Если да, то к какому?)
Выписку и обследования прилагаю.

[Irinad198321]

ЭКГ и анализы при выписке

[Irinad198321]

На сегодняшний день температуры нет, небольшие ознобы периодически, со стороны жкт: отсутствие аппетита, жкт как будто стоит. Приниааю все наз6аченное лечение кроме Гептрал ( зачем он мне, я не совсем поняла). Возможно ли заменить его на Урсосан?

[Irinad198321]

Добрый день, Уважаемые консультанты.В апреле 2025 г опять появились приступы тошноты, слабости, ознобы. Сдавала анализы для госпитализации по поводу гинекологии (гистероскопия полип эндометрия):
АлАт 15,3 (0-33 ед/л)
Холестерин 3,47 (3,3-5,2 ммоль/л)
Билирубин непрямой 8,1( мкмоль/л)
Билирубин прямой 3,5[/u] [/b](0,8-3,4 мкмоль/л)
Билирубин общий 11,6 (1,7-21 мкмоль/л)
Общий белок 78,1 (65-85 г/л)
Глюкоза 5,04 (3,9-6,1ммоль/л)
АсАт 23,6 (0-40 ед/л).
При приеме Урсосана (2*250 мг в сут) состояние улучшилось.
УЗИ ОБП от 17.05.2024 г : пристеночные образования желчного пузыря 1,5 мм и 1,0 мм.
УЗИ ОБП 25.11.24- полип Желчного пузыря 2,2 мм на уровне тела. Рекомендовано повторить через полгода.
Повторила УЗИ сегодня 01.05.25-Полип желчного пузыря на уровне тела 2,0 мм и на уровне дна полип 6,0 мм.
Делала данное УЗИ на том же аппарате и у того же специалиста, что и УЗИ ноябрь 2024 г. Врач говорит, что второй полип либо она не видела в прошлый раз за густой желчью, либо это новое образование. Врач УЗИ рекомендовала прием Урсосана на 3 мес, затем повторное УЗИ. Если второй полип подтвердится, тогда на консультацию к хирургу по поводу удаления ЖП.
Прошу прокомментировать, очень бы не хотелось удалять желчный пузырь. Планирую записаться к гастроэнтерологу, на данный момент в поисках специалиста. (УЗИ прилагаю)

[Polyakov A.V.]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Современный консенсус сообщества радиологов по полипам предполагает разделение групп образований в зависимости от структуры и определение соответствующего риска и вариантов действий. Ваш врач конечно не знаком с данным документом, поэтому протокол не содержит информации об основании полипа, но даже если предположить что полип на широком основании то для образований менее или равным 6 мм даже контроль не требуется, об операции вообще речь не идет! Разговор о хирургии только начинается с размеров 1-1,5 см.