Бактериальная инфекция после денге или восстановление после вируса. Плюс аллергия.

[Martama]

Добрый день. Заранее благодарю вас за помощь, прошу прощения, что так подробно и много букв.

Пожалуйста, помогите разобраться с дальнейшими действиями.

Вся семья переболела денге, проживаем в Азии уже много лет. Денге у нас не первый раз. В этот раз – легче, чем первый. В общем, когда пятеро детей и сам еще заболел - сильно подробно за всем не уследишь, в целом со всеми членами семьи все более-менее нормально прошло. Но беспокоит ситуация по ребенку 14 лет. Опишу почему.

Мальчик 14 лет, рост 150, вес 36 кг. Всегда был самый худой из всех детей. Очень энергичный, деятельный и яркий. Родился в срок, естественные роды, без осложнений. 3 кг. ГВ до года. В целом , он здоровый обычный ребенок. Родился в Азии, до года все было ок. а потом начались постоянные бронхиты. Такой диагноз ставили врачи. Постоянно слизь в горле, кашель. Началось это после окончания ГВ. Когда сменили место проживания, на новом месте, больше ничего не повторялось, до 12 лет. Какое-то время, несколько лет жили в России (3 года, когда ребенку было 6-10 лет). В России за ребенком также не замечалось проблем с кашлем и насморком.

Но полтора года назад у ребенка начался периодический кашель и стал постоянно заложен нос. 3 года назад он увлекся серфингом и, конечно, много времени плавал. в теплой воде, прохладной воде. Без разницы. Кашля не было. И насморка тоже. Целыми днями из воды не вылезал.

Но более полутора лет назад начались отиты, кашель и т.д. Мы обнаружили, что кашель усиливается и нос сильно отекает при малейшем холоде. Включен кондиционер – через 2 минуты заложен нос, включили сильно кондей в машине – заложило нос. Мы избавились от кондеев в доме. Теперь у нас везде только вентиляторы. Ребенок стал ездить везде с шапкой), с ней легче переносить холод кондеев в школе и такси.

Уточню, что никогда не было такого ранее. Мог часами сидеть в воде на доске ждать волн, в снегу по колено, в кондиционированном помещении и т.д. Почему так все изменилось в какой-то момент, нам не ясно.

С медициной тут не все просто. Ребенка смотрели разные врачи. И по страховке, и частным образом. Но в целом, большинство склоняется к версии, что кашель аллергический, вниз никогда не опускается. Синусит, отек носа – тоже от аллергии. Аденоидов никто не замечал. Сейчас мы по страховке наблюдаемся у очередного лора (из-за отита, который начался в конце апреля и прошел, лечились антибиотиками, но потом ребенок сразу заболел денге). ЛОР считает, что здесь мы нигде не сдадим качественно анализы на аллергию, а только зря потратим деньги, кожных проб тут нет. Нос заложен, отекший, стенки носа светлые, слизи очень много. Это аллергия, по ее мнению, видно и без анализов, и лечить ее надо изменением образа жизни, а именно заниматься не спортом в прохладной воде, а циклическими видами спорта, к которым она относит любой спорт, который будет согревать тело, а не охлаждать, как делает серфинг (тоже ее мнение))). И заниматься надо регулярно. По часу в день.

В общем, все бы хорошо, но только стоило ребенку попробовать согреть тело и пару раз пробежаться, как советовал доктор, на третий день поднялась температура, врачи поставили денге. Так что пока теорию доктора проверить не удалось.

Помимо всего прочего от кашля доктор на втором приеме прописала капсулы из 5 ингредиентов (капсулы делают в аптеке фармацевты при больнице). Чуть позднее найду точное описание состава, в документах пока не нашла, но там точно был амброксол и сальбутамол, плюс симптоматическое от заложенности носа. Поэтому я остереглась все это применять, помня рекомендации врачей форума. И я даже не успела тут задать вопрос об этом, поскольку мы в тот момент почти всей семьей дружно вошли в денге и все, что с нею связано.

Сегодня 3й день, когда у ребенка температура отсутствует. Всего денге ребенок болел примерно 8 дней. Сегодня первый день пошел в школу, домой я привезла его в 16.00, сдали анализ крови, и в 6 часов вечера он уже просто еле двигался. Очень устал, упал без сил на кровать и спит . Удержать его дома трудно. Утром вот уже третий день он чувствует себя сильным и бодрым, при его неуемной энергии ему не сидится без движения и в покое, он хочет двигаться, но к обеду пока очень устает.


Опишу хронологию последних пары недель коротко

25 апреля – обратились к лору с болями в ушах, отит среднего уха, пропил антибиотики, 5 дней.
5 мая – повторный прием. Кашель по прежнему есть, слизи много. Доктор говорит, что ситуация и с носом и кашлем – лучше. Хотя ребенок этого не чувствует. Доктор прописывает капсулы с 5 ингредиентами (включая сальбутомол и амброксол), чтобы облегчить симптомы кашля и заложенного носа.
8 мая резко поднялась температура и ребенка уже наблюдали терапевты по подозрению денге, так как в семье были другие заболевшие (к педиатрам тут нужно попасть через тернии к звездам, поэтому любые болезни сначала наблюдает врач общей практики). Наблюдение, если течение денге не критичное, заключается в ежедневном осмотре и периодических анализах крови для контроля тромбоцитов. Ребенку ставили легкую форму денге. Но некоторые терапевты (каждый раз в клинике принимают разные врачи) говорили, что это может быть любой вирус, которых сейчас кругом много. Времена такие).
первые 3 дня были с высокой температурой (до39,8) и сильной слабостью. потом началось улучшение и температура то опускалась, то поднималась. Лечение симптоматическое. Парацетомол, если температура поднималась выше 38,5-39.

с 13 мая - температуры у ребенка больше нет, но слабость до сих пор.

В общей сложности ребенок сдал 3 общих анализа крови. И после второго нам сказали, что если тромбоциты поднимутся, то все окей. Можно уже больше не приезжать в клинику для повторных анализов. Тромбоциты поднялись. Но я вижу, что другие показатели изменились. Помогите, пожалуйста, понять, что происходит. Возможно, присоединилась бактериальная инфекция? Уши у ребенка не болят. Кашель есть, нос отекший, слизи по-прежнему много. После многих дней температуры кстати стало легче, но как только ребенок провел сегодня день в школе с кондеем, все вернулось на круги своя.

Буду очень, очень вам признательна, если вы посмотрите динамику по анализам. У нас плановый прием у ЛОРа в понедельник, но если там что-то критичное, я завтра просто поеду к поликлинику на прием к дежурному врачу.

Заранее благодарю вас за ваш труд и терпение.

[eduardshraibman]

в анализах ничего критичного нет и не было