Мирена и мастопатия

[TanyaYa]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Пол-женский, 43 года, вес 60 кг, рост 170.
Месячные начались в 13 лет, до родов- регулярные (цикл 26- 31 дней).
До родов прижигала эрозию шейки матки (крио)
Роды самостоятельные- в 29 лет.
В 31 год повторно прижигала эрозию шейки матки сургитроном.
В 33 года впервые был поставлен диагноз- УЗИ признаки эндометриоза.
Специального лечения не проходила- регулярный контроль.
Так как месячные становились обильнее, были тянущие боли в тазу, а гормональные контрацептивы я не склонна была принимать, врач посоветовала мирену (мне ее еще сразу после родов в Голландии советовали, там это распространенная практика после родов).
4 года назад поставила мирену.
После установки 2 раза были функциональные кисты- проходили сами.
Сейчас средний цикл 23 дня (бывает 21, бывает- больше).
Выделения во время месячных могут быть- может не быть. Обхожусь каждодневными прокладками. Может быть 1-2 день - выделения, потом день нет, потом 4-5 день- опять. Когда есть выделения- тянет живот. Таблетки не нужны, но чувствуется.
Длительность может быть до 8 дней.
Бывает, что в предполагаемый день овуляции- тянет живот и выделения.
То есть при мирене плюсы: ушли тазовые боли и обильные месячные. Минусы- совсем месячные не прошли, длительность- не такая и маленькая, тянет живот, когда месячные.

По груди: диагноз диффузная мастопатия был поставлен в 24 года.
Наблюдаюсь регулярно- УЗИ.
Грудь была иногда чувствительная.
Пропивала в 30 лет мастодинон - боли ушли очень надолго.
Текущий диагноз- УЗИ признаки диффузной мастопатии.Множественные кисты обеих молочных желез (правая- до 3-10 мм, левая- до 14-15 мм).
Грудь бывает болезненной. Причем, после начала месячных и несколько дней после- все ок, а в остальное время- как повезет. Может быть чувствительной только накануне месячных, а может быть- от овуляции и до самого начала месячных.
Вскоре после установки мирены пропила мастодинон 2 месяца- сильно не помог.
Маммолог предлагает прожестожель- но я как-то опасаюсь гормонов (возможно, зря).
Сейчас опять принимаю мастодинон - не могу сказать, что вижу сильные улучшения.
Пробовала индол- но он вызывал расстройство, не допила.
Никаких других препаратов по гинекологии не принимала.
Щитовидка в норме.

Скажите, как мне уменьшить болезненные ощущения в груди, что можно попробовать пропить курсами? Тот же ибупрофен- его скорее стоит принять в том числе и как противовоспалительное?
Возможно, стоит сдать анализы на гормоны?
Через год будет стоять вопрос с повторной установкой мирены. А сказать, что я абсолютно довольна этой не могу. Просто, одни симптомы ушли, другие остались. Как можно оценить риск\пользу от ее установки?
Спасибо большое!

[TanyaYa]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Хочу проконсультироваться на тему отсутствия усиков Мирены.
Мне 50 лет, рост 170, вес 66 кг. Диффузная мастопатия- контролирую раз в год УЗИ.
29 марта поставили уже третью Мирену (по причине эндометриоза). Из особенностей- у меня «спазмированная» шейка матки. Каждый раз нужно умение ее открыть. Но ставила в итоге все три Мирены без наркоза.
Врач сказал прийти после первых месячных на контроль. Но у меня с 29 марта по 18 апреля были сначала чуть более обильные, потом небольшие выделения (использовала каждодневные прокладки разного размера). Затем месячные были с 4 мая. А после небольшого перерыва- с 18 мая. Сейчас закончились. Живот при выделениях тянет.
28 мая я была на контроле у врача. И она не увидела усиков. И я их не чувствововала. Врач долго делала УЗИ, смотрела разными способами (я была на приеме не у того врача, которая устанавливала). Она сказала, что может быть, что она упирается в матку с одной стороны, но до конца врач не уверена. И потому попросила прийти через месяц на еще один контроль.
В результатах УЗИ врач свои сомнения не написала. Перевод с литовского: g.k. гладкая, эпителизированная, спиральные нити не видны. спираль в матке.
Врач сказала, что если она будет стоять нормально, то ее можно не удалять до конца срока. Если что-то не то- удаление только под наркозом. Если сильные боли, температура, кровотечения- срочно к гинекологу.
Скажите, пожалуйста, на что мне сейчас обращать внимание? Например, если у меня есть покалывания внизу живота вне месячных- это о чем-то говорит?
Как я понимаю- при смещении ее нужно удалять. А новая одновременно не ставится, я так понимаю?
А если не будет смещения- она действительно может стоять? И как часто в этом случае нужно ходить на контроль?
Удаление таких спиралей- только под наркозом? Потому как я достаточно терпеливая, а лишний наркоз- это и нагрузка, и много дополнительных обследований, и больница.
Спасибо!