#136
|
|||
|
|||
Я рядом с отцом. Выглядит плохо.
Он ходит лишь в туалет "по стенке" - очень слаб. Накануне открылось кровотечение во рту. Перевязали внешние сонные, чтобы остановить кровь. В горле опухоль - сделали трахостомию. Состояние.... Давление 121-70 Только немного пьет и то с болью. Обезболивание: 7-13-19-01 Промедол 1 куб. Не держит боль более 1,5-2 часа. Если нестерпимо, колют сразу Аналгин и Димедрол. Нужна более мощная схема. Помогите пожалуйста. Врач не против. Медикаменты найду. |
#137
|
||||
|
||||
Морфин 1%-1мл или омнопон 2%-1мл (что есть) по часам 6-12-18-24 или 6 10-14-18-22-2 (т.е. смотря на сколько будет снимать боль). Дополнительно можно Анальгин по 2мл 7-15-23 (если один морфин не будет снимать боль). Дексаметазон 4мг внутримышечно утром. Снотворные на ночь.
|
#138
|
|||
|
|||
На 10 мая назначен визит в онкоцентр г.Гомеля.
Будет решаться вопрос об операции. Зав.отеделением онкоцентра г. Гомеля возмущен назначением и применением Промедола лечащим врачем отца. Требует немедленно "вернуть его на Трамадол"... Попытка сделать это дала сутки кошмаров, Промедол продолжают делать 6-12-18-24. У меня вопрос: Правда ли, что предоперационное применение Промедола негативно влияет на анестезию (наркоз) при операции? Может ли это служить причиной отказа оперировать отца? Результаты обследования в больнице по месту жительства у него вполне нормальные. Ни один врач не высказал претензий. Давление стабильно 120/70 Пульс 80-90 Гемоглобин 97 Сахар в крови - 5 Анализы мочи, развернутый анализ крови и т.д. - в норме. Отец получает пищу через назогастральный зонд. Правда, очень слаб физически, перемещается на ногах, но с трудом. Я бы мог охарактеризовать его состояние, как "силен духом и слаб телом". Имеет ли смысл надеяться, что отца все еще могут взять на операцию и он ее перенесет? |
#139
|
||||
|
||||
Всегда имеет смысл надеяться
![]() Насчет такого основания для отказа от операции, как предоперационное применение промедола - сильно сомневаюсь. |
#140
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#141
|
|||
|
|||
![]() Мы были бы рады следовать Вашим рекомендациям.
![]() Но Белорусский "совок" не дает это сделать. В хирургическом отделении нет пластыря для перевязок и "мы рекомендуем родственникам поискать это в аптеках"... Трубку для трахеостомы я вымаливал по операционным близлежащих городов... несколько дней папа дышал, пардон, через случайный предмет с отверстием, подходящим по размеру... Трубку заменяли на моих глазах прямо на больничной койке в палате. Инъекции промедола Скорая делает "по часам" - плюс-минус 1 час от назначенного времени. И странное дело - иногда нам приходится делать аналгин уже через час и он помогает больше... а иногда укол "держит часа 3-4... (бизнес промедолом? ) Назогастральный зонд поставили благодаря моему давлению, 1,5 недели отца морили голодом и жаждой, призывая родственников "приехать и попрощаться". Ему это стоило больше десяти килограмм веса... и 20 лет возраста на вид... Как только стали кормить, папа стал веселее и сам бреется, хоть и с перерывами на отдых... Я в шоке, но мы не сдаемся. Как же так с ЛЮДЬМИ можно поступать??? |
#142
|
||||
|
||||
Цитата:
![]() |
#143
|
|||
|
|||
Зав. отделением Гомельского онкоцентра не взял отца на подготовку к операции.
Аргумент - общая слабость. Рекомендовано питаться, насколько возможно, и капельницы для укрепления общего состояния. Повторный визит не назначен конкретно, "смотрите по состоянию". Осмотр ротовой полости... оставшийся фрагмент языка имеет серый цвет, практически мертвая ткань. Было сказано, что он может отпасть и этого не стоит бояться... возможно даже станет легче... ![]() У меня мурашки по коже. Надеемся на лучшее. |
#144
|
|||
|
|||
У отца кровотечение. Идут згустки, небольшие.
Предположительно из горла. Вызвали скорую, уколоть кровоостанавливающее. ![]() |
#145
|
|||
|
|||
У нас новости...
Отпал остаток языка, как и делались прогнозы. Боли распространены больше, чем раньше. Уже нельзя дотронуться до нижней челюсти и верхней части горла, над трахеостомической трубкой. Полоскать получается только ромашкой, все остальное (раствор перекиси, другие травы, просто вода) вызывает болевой шок. Онколог разводит руками. Об операции все невнятно, мы это понимаем... Чтож нам сейчас делать?.. |
#146
|
||||
|
||||
Игорь, комментировать ситуацию не могу - поверьте, очень стыдно и больно.
Чем помочь - расскажите - пахнет? Сильно? Фурациллином полоскание может выдержать? Только теплым, чуть-чуть. Если раскровится с поверхности опухоли, можно эпсилон-аминокапроновую кислоту на салфетке приложить, предварительно - новокаином 0.25%, хотя, конечно, основная боль не с поверхности. |
#147
|
||||
|
||||
Игорь.. Возможно я задам странный вопрос, но - что за рана во рту? Настолько ли необходимо её отполаскивать? Возможно стоит максимально сократить полоскания?
Как я понимаю, в данный момент кровотечения нет? Откуда кровило - с оставшейся части языка или глубже в ротоглотке? |
#148
|
||||
|
||||
Напишите схему обезболивания и ее эффект (после каждого препарата) на данный момент.
Зонд еще стоит? |
#149
|
|||
|
|||
Отец, по требованию зав. отделением онкоцентра, начал пытаться
уходить от промедола... Мы стараемся ему ни в чем не перечить. Может и правильно - он сам знает, как ему легче физически и лучше психологически. Он "Готовится К Операции". Дай то Бог... Сейчас схема такова: 6-12-18-24 - 1 куб. 1% промедола (это половина прежней дозы). если нестерпимо, получает до трех раз в сутки аналгин с димедролом. Иногда требует Трамадол, взамен аналгина. Эффект... завтра снова попробую уточнить у отца поконкретнее. Мне кажется его сутки разделены на 4 раза по часу-полтора сна, потом час "терпимости" и потом приступ боли... и так по кругу, между инъекциями Промедола. Отец очень силен духом и часто не показывает всего, что терпит. Но повторюсь: отец САМ решает как ему надо делать обезболивание и контролирует это. Участковый врач только обновляет рецепты для покупки лекарств. Назогастральный зонд стоит, снимать его не будем. Кормим регулярно и в хороших количествах. Разнообразная еда и питье. Максимум витаминов и калорий на объеме. Через рот ничего принять нельзя - боль нестерпимая. Рана во рту - локальная лучевая болезнь, наверное... Это я так думаю. Врачи сказали "идет распад ткани и это в пределах статистики". Там нечего шить - сказали зацепиться не за что. Вид и запах... очень похоже на гниение, активное. Не полоскать нельзя. Большое количество густой слюны и секрета во рту. Надо как-то удалять. Я опасаюсь возможной инфекции. Предполагаю, что если СКОРО будет операция - есть надежда сохранить нижнюю челюсть. Говорил с хирургом, который смотрел отца - он того же мнения. |
#150
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
У нас проблема... вторые сутки у отца диарея. То, что накормили "чем-то не тем" - практически исключается, еда готовится специально для него или берутся детские консервы с контролем срока годности. Предполжительно - дисбактериоз от большого количества медикаментов. Приходила врач, посоветовала бифидум-бактерин или что-то подобное. Может есть какие-то еще советы? Спасибо. |