Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2007, 19:02
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Хорошо. Я попробую что нибудь придумать. Дело в том что бабушке очень тродно сидеть и куда труднее ходить. При переносе с кровати на носилки она даже кричит от боли.

Скажите, а вы подозреваете анкологию легких? Потому что макрота постоянно выробатывается? А это было бы видно на обычном ренген снимке? А будет ли это видно при обычной МРТ без использования контраста?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2007, 19:16
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рентгенограммы в представленном Вами виде неинформативны. При неясном процессе в легких (пока можно сказать, что жалобы не очень коррелируют с рентгенологическими данными) лучше сделать КТ.
МРТ не "заточена" под воздушные ткани.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2007, 12:39
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте!
Вчера сделали МРТ. И вот как описал этот снимок доктор медицинских наук Ю.В. Грушин.

Плоскость сканирования: Аксиальная и сагиттальная

На серии представленных Т1 и Т2- взвешенных изображениях отмечается воспалительная инфильтрация костного мозга в телах ТН6-ТН7 позвонков с деструкцией субхондральных замыкательных пластинок и перивентрикулярным воспалительным компонентом шириной до 2.5 см. Выражен кифоз.

Заключение: МР-картина спондилодистцита на уровне ТН6-ТН7 позвонков (туберкулез, бруцеллез исключить клинико-лабораторными методами)

За подробным разъяснением диагноза и методов лечения доктор сказал обратиться в инфекционную больницу или в туберкулезную.

Если этот диагноз точен, то остается только найти как его эффективно и быстро лечить. А то бабушке совсем плохо.

Но откуда мог появиться у бабушки туберкулез, если она не выходила за пределы дома? В больнице пока лечили панкреатит? А если это туберкулез, то так как мы живем в одном доме есть большая вероятность что он появится еще у кого-то?

Но обьсняет ли этот диагноз мокроту? Высокие показатели сои в крови? Прыгающею температуру? То что у нее сейчас печёт правая нога от колена до бедра?

Сам снимок получится сфотографировать сегодня ближе к вечеру.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2007, 12:59
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тем больше хочется получить изображение легких высокого разрешения (т.е. КТ).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2007, 20:22
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте!

Мне удалось сфотографировать несколько снимков с МРТ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

это снимки грудного отдела позвоночника.

Пожалуйста, подскажите, что вы видете на снимках и может ли то что вы видете быть причиной ОЧЕНЬ сильных болей в течении длительного времени? мокроты и частой, но не высокой температуры? Боли очень сильные. Обезбаливающее Трамадол приходится ставить по несколько раз в день.


Большое спасибо вам!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.05.2007, 20:31
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Скажите, судя по снимкам это что? Анкология? Травмотология? Неврология? или к нейрохирургам?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.05.2007, 09:33
zoe_zoe zoe_zoe вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.01.2005
Город: Москва
Сообщений: 457
Поблагодарили 75 раз(а) за 74 сообщений
zoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови, пожалуйста, полностью.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.05.2007, 10:00
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо большое за ваш ответ.

Результаты анализа крови - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что они показывают?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.05.2007, 18:40
Profpatolog Profpatolog вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.05.2007
Город: Красноярск
Сообщений: 7
Profpatolog этот участник положительно характеризуется на форуме
предположение о диагнозе

Думаю у Вашей бабушки необходимо исключить в первую очередь онкопатологию - поджелудочной железы с метастазами в ребра. в плевру, в позвоночник. (будут и боли. и температура и приступ панкреатита, и признаки воспаления в анализе крови) Во вторых я бы провела обследование для исключения туберкулеза позвоночника.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.05.2007, 19:48
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо за ваш ответ.

Скажите, пожалуйста, а как нам определить онкопатологию? Что для этого нужно сделать? Узи поджелудочной железы или рентген или КТ сконтрастированием? А как определяется туберкулез позвоночника? тоже КТ? Скажите, а на снимках что я опубликовал здесь туберкулеза позвоночника не видно? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо еще раз и мы очень ждем вашего ответа.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.05.2007, 05:40
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо еще раз и мы очень ждем вашего ответа.

Подскажите, пожалуйста, как эффективнее блокировать боль при таких ситуациях?

Такое впечатление, что обезболивающие которые мы даем совсем не помогают. Либо боли еще сильней чем мы предполагаем.

Бабушке мы ставим уколы и даем следующие таблетки:

Трамадол в ампулах и таблетках
Диклоберл в апулах
Пенталгин
Кетанов в ампелах
Ношпа в ампулах

Чередуя следующим образом:
Если дали Кетанов в ампулах, то трамадол в таблетках и т.д. в течении дня по 3-4 раза. На ночь Сомнол + Пенталгин.

Думаю что хоть чуть чуть эти препараты боль снимают. Но бабушка все равно стонет и плачет. Да еще и нога стала сильно печь. Бабушка говорит что как будто зажигалку поднесли.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.05.2007, 09:15
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сегодня обследование не пройти - воскресение.

Бабушка сильно потеет и оказывается плохо ходит в туалет. Запор. Последний раз ходила в туалет 4 дня назад. Но и кушает она не много.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.05.2007, 19:24
Аватар для vmark
vmark vmark вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.05.2005
Город: Москва
Сообщений: 5,560
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 570 раз(а) за 558 сообщений
vmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvmark этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Profpatolog
Думаю у Вашей бабушки необходимо исключить в первую очередь онкопатологию - поджелудочной железы с метастазами в ребра. в плевру, в позвоночник.
Онкозаболевания поджелудочной железы практически не дают метастазы в кости скелета.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.05.2007, 12:27
serezhka serezhka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.11.2006
Город: Алматы
Сообщений: 55
serezhka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте!

Прошу прощения, что не смог ответить раньше. Нужно было быть с бабушкой в больнице, детей в садик из садика, да еще и по работе успеть.

Чувствует она себя все так же плохо. Очень плохо. Правда сегодня во сне не стонет.

Относительно веса. Точно сказать не могу. Бабушка у меня крупная, но не страдает ожирением. Весит приблизительно 65-70 кг.

Болит у нее позвоночник и боли очень сильно отдается в ребра. Преимущественно в правый бок. Но боль ощущается в обоих боках. Боль бабушка говорит, что очень сильная и ее очень трудно описать. Когда я ее пытаюсь перевернуть со спины на бок она буквально кричит от боли. Последние дни сильная боль ощущается даже когда они просто лежит и не двигается.

В горле постоянно образуется мокрота. Иногда белая иногда коричневая. Очень странно. .

Постоянно потеет. Руки, ноги, голова, лицо постоянно влажные.

Последние два дня у нее почти отнялись ноги. Она их чувствует и может шевелить стопами. Но поднять ногу как она могла еще два-три дня назад она уже не может.

Так же со вчерашнего дня разучилась сама ходить в туалет. Приходиться мочу выводить катетором и ставить клизму.

Кушает мало. Обычно после того как она что то сьест у нее начинается отрыжка. Не рвота но отрыжка часто с содержанием пищи.

Препараты никакие мы ей не даем так как врачи ничего не могут ей прописать. Абсолютно ничего. Только обезболиваем. Именно поэтому я и не могу найти места себе. Бегаю и пытаюсь поставить ей диагноз. В одной больнице говорят что это онкология но где ни на узи ни на снимках найти не смогли. Другая больница говорит что это туберкулез кости или бруцеллез. Но не уверены и не назначают препаратов. Говорят что если это не туберкулез, а анкология, то они только навредят. Так что до сегодняшнего дня и уже наверное больше месяца мы не принимаем ни каких медикаментов кроме как обезболивания    УЖАС КАКОЙ ТО.

Пожалуйста, взгляните на снимки. Это КТ легких. Что вы видите?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Mycobacterium tuberculosis – не обнаружен.
2. ОАК НВ – 107 г\л. Л-13,56, Эр-4.00 тромб-444, н-82.9 л-9.5 м-6.8 э-0.6 б-0.2 СОЭ 47 мм\ч
3. Биохимический анализ: билирубин 14.0, холестирин 4.9, глюкога-7.5, АЛТ 44, АСТ 44, ЛДГ-135 КФК-75 микрореакция отриц.
4. Реакция Рейта-хеддельсона отриц.
5. ПЦР на туберкулез отрицательно
6. Коагулограмма АПТВ 36 с ПТИ-70% фибриноген 6.99 тром время 20 с В-ТЕСТ ЭТОТР РФМК 21.0 мг%
7. Онкомараеры СА 15.3-36,15 СА 19.9 -17,21
8. ФГДС: Пищевод свободно проходим, в просвет забрасывается желудочное содержимое.
9. Есть еще более подробное описание УЗИ, но я его лучше сфотографирую и опубликую ближе к вечеру. Через пол часа у меня прием в больнице и я могу опоздать.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.05.2007, 12:58
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ваших снимках виден в основном измененный позвоночник. Заключение рентгенологов по КТ грудной клетки есть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.