|
#1
21.06.2007, 18:35
|
||||
|
||||
|
Нет - в ближайшее время надо обсуждать
Нет - очень перспективны, просто надо уметь и иметь соответсвующую иммуносупрессию Нет - из появление - проявление так называемого феномена Заброды- Дана, когда почки, разрушившись сами, перстают разрушать инсулин ( а в норме они это делали) и продолжительность действия и активность становятся непредсказуемыми Кроме того, надо исследовать уровень кальция и паратгормона - при ХПН развивается вторичный гиперпаратироз, что тоже ни к чему 
|
|
#2
21.06.2007, 18:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#3
21.06.2007, 19:03
|
||||
|
||||
|
Действия обычные, ссылки сию секунду не найду - но имя им миллион
Наишите на сайт ЭНЦ - у нас гемодиализ идет( 5 больных - но это мизер мизерный и нам это нужно для того, чтобы иметь практический опыт и передавать его врачам, было очень трудно найти общий язык с нефрологами, но уж лет 5 как в целом работаем, как дела на Украине - не знаю)
|
|
#4
21.06.2007, 21:46
|
|||
|
|||
|
Написала в ЭНЦ. Но однако, если
Цитата:
Цитата:
Цитата:
 Не в лесу же они живут... И современные источники информации им, по идее, должны быть доступны... Не понимаю.
|
|
#5
21.06.2007, 23:15
|
||||
|
||||
|
Похоже, что многое из лек.назначений бесполезно, а вот нужны: ингибиторы АПФ (прилы) +/- сартан (контроль АД, снижение протеинурии), статины (коррекция липидов,, замедление ХПН, улучшение прогноза), трентал (повышает гемоглобин, снижает протеинурию). Иногда без последнего эритропоэтин плохо корригирует анемию.
|
|
#6
21.06.2007, 23:46
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Elliv, везде, во всем мире. сахарный диабет является одной из главных причин ХПН. Больным диабетом с терминальной ХПН показан гемодиализ и трансплантация почки. С трансплантацией у нас по известным причинам сейчас дела очень плохи (хоть с диабетом. хоть без). а вот отказ от проведения гемодиализа, если есть к нему показания - не оправдан ничем.
Даже у нас в Воронеже, где далеко не передовая медицина, около трети больных на ГД - диабетическая нефропатия. Пока этот вопрос выясняется 0 нужен адекватный контроль диабета и все то. о чем написал д-р Вад.
|
|
#7
30.07.2007, 21:07
|
||||
|
||||
|
Пусть это и не совсем коллегиально, но я предлагаю устраивать скандалы, писать жалобы во все местные медицинские инстанции и дойти до какого угодно уровня, но потребовать оказания человеку адекватной помощи. "Не показан диализ" - это странно звучит. Если человек без него умрет, как он может ему быть не показан? Есть какой-то больший риск? Консервативно можно добиться диуреза, уменьшения отеков, коррекции электролитных нарушений и ацидоза, но функцию почек не улучшить, уремия будет нарастать
|
|
|
|
#9
22.06.2007, 00:06
|
||||
|
||||
|
Ведь одним эналаприлом весь класс прилов не ограничивается - можно попробовать другие, не будет подходить -можно пробовать сартаны. Единственное, следует ее начинать осторожно ибо в первое время может повыситься креатинин и калий в крови (необходим мониторинг в первый месяц-полтора), поэтому лучше постепенное наращивание дозы.
|
Комбинированный вид
