#1
|
|||
|
|||
![]() Маме 59 лет, рост 158 см., вес ок.70 кг.
Гипертоническая болезнь. Принимала эндап, после повышения в организме мочевой кислоты перешла на лозап. В последние месяцы давление не поднималось, поэтому пила таблетки нерегулярно. Неделю назад давление почувствовала ухудшение самочувствия (давление по утрам поднимается до 160-180), продолжила регулярно принимать таблетки. Последние пару дней давление практически стабилизировалось, однако всю последнюю неделю жалуется на сильную слабость (даже с трудом передвигается), затрудненность речи, а также состояние нервозности. Состояние нервозности спровацировано личными обстоятельствами, однако такой необычной слабости она ранее не ощущала. По результатам последних обследований: 1. Хр. эрозивный антральный гастрит. Бульбо-дуоденит.Признаки ДЖВП и функциональных изменений поджелудочной железы. Грыжа пищевода. 2. Исследование (кровь) anti-H.pylory lg M -20,5 ед/мл Референсные значения - меньше 30-ОТР. 3. Гиперэхогенные образования желчного пузыря (полипы), хронический панкреотит. 4.Кардиограмма Синусовый ритм ЧСС 60 уд/мин. Полугоризонтальное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ.Оси: P 36, QRS 33, T 28. Интервалы: PR 996ms, P 120ms, PQ 142ms, QRS 90ms,QT 412ms, QTc 413ms. 5. Флюрография: Легочные поля эмфизематозны с явлениями диффузного пневмосклероза. Корни легких структурны, уплотнены. Синусы свободны. Сердце-гипертрофия левого желудочка. Аорта усилена. 6. Остеоартроз, распостраненный остеохандроз позвоничника. 7. Маммографическое исследование: Возрастная фиброзно-жировая что-то (типа "генволюция"), очень неразборчиво написано. 8. Эндокринолог. Узи щитовид.железы без роста узлов. Мочевая кислота - 128. ХОИ -6,73 Три -0,61 ЛПНП -184 ЛПВП-4,64 H в H1 -6,39 Лима -17,8 TTT - 0,99 TUCвa-14,4 (наименование отдельных показателей переписаны из карты очень приблизительно). 9.Биохимический анализ крови: Глюкоза - 5,3 ммоль/л (4,1-5,9). Глюкоза 60 мин. - 7,8 ммоль/л (6,7-9,4). Глюкоза 120 мин. - 6,1 ммоль/л (3,9-6,7). Дополнительное взитие 1 - Выполнено. Дополнительное взятие 2 - Выполнено. В скобках даны реферонсные значения. 10. Гормональный анализ крови:Инсулин -15,7 мкЕд/мл (6-27) Инсулин 6,26 мкЕд/мл (6-27). С нагрузкой и без нагрузки. В скобках даны реферонсные значения. 11. Кровь: Гематокрит 36,5 % (35-47). Гемоглобин 12,4 г/дл (11,7-16.0). Эритроциты 4,13 млн/мкл (3,8-5,3). MCV (ср. объем эритр.) 88 фл (81-101). MCH (ср. содер. Hb в эр) 30.0 пг (27-34). МСРС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл (31-36). Тромбоциты 265 тыс/мкл (150-400) Лейкоциты 8.21 тыс/мкл (4.5-11.0). Нейтрофилы (общ. число) 72.6 % (48-78). Лимфоциты 17.8 % (19-37). Моноциты 8.4 % (3-11). Эозинофилы 1.1 % (1-5). Базофилы 0.1 % (меньше 1). СОЭ (по Вестернгрену) 19 мм/ч (меньше 30). Глюкоза 6.1. ммоль/л (3.89-5.83). HbA1c (Гликированный Hb) 6.3 % (4.5-6.5). Мочевая кислота 128 мкмоль/л (150-350). Триглицериды 0.61 ммоль/л (0.62-2.96). Холестерол 6.73 ммоль/л (4.45-7.77). Холестерол-ЛПВП 1.84 ммоль/л (о.96-2.35). Холестерол-ЛПНП 4.61 ммоль/л (2.31-5.44). Коэффициент атерогенности 2.7 (2.0-3.0). T4 свободный 14.4 пмоль/л (9-22). ТТГ 0.99 мЕд/л (0.4-4.0).В скобках даны реферонсные значения. Комментарии: Рекоменд. ведичины ХС: меньше 5.18. Риск средней степени по ИБС: 5.18-6.19. Высокий риск по ИБС: больше 6.19. Рекоменд. ведичины ХС-ЛПНП: меньше 3.37. Риск средней степени по ИБС: 3.37-4.14. Высокий риск по ИБС: больше 4.14. 12. Анализ мочи: Прозрачность- проз. Отн. плотность-10,5. Реакция- Киспол15,61. Белок-ол. Глюкоза- ол. Кетоновые тела-ол. Реакция на кровь-ол. Билирубин-ол. уробилиноиды -ол.Лейкоциты 2-4 6-5. Слизь 3 плюса. (почти невозмжно разобрать, что пишут). Заранее признательна. Ольга. |