Анестезия - пропофол

[Bomgard]

Только недавно решали этот вопрос в своей больнице. Все упиралось в отсутствие анестезиологического оборудования и кислородной подводки. Не думаю, что наркоз или седация имеют какие-то принципиальные особенности. Правильно было сказано, что не бывает малых наркозов. Поэтому как только соблюли наши требования проблема отпала. А начиналось с того, что не нужно ничего оборудовать,просто вводите реланиум в мышцу. При такой постановке вопроса желающих проводить седации анестезиологов даже за деньги не нашлось.На колоноскопию в основном использую дормикум,пропофол,фентанил в случаях,если есть какие-то трудности и выражен болевой синдром(а особых схем нет,все индивидуально, кто-то спит и с 2 мг дормикума, а кому-то и с 10 мг не хочется спать).

[Е.Спиридонов]

Сообщение от Bomgard

На колоноскопию в основном использую дормикум,пропофол,фентанил в случаях,если есть какие-то трудности и выражен болевой синдром(а особых схем нет,все индивидуально, кто-то спит и с 2 мг дормикума, а кому-то и с 10 мг не хочется спать).

ИМХО, но спать вовсе не обязательно всем - зачастую достаточно просто седировать (при сохраненном сознании). Всем поголовно титровать гипнотическую дозу, на мой взгляд, не нужно.

[Bomgard]

Сообщение от Е.Спиридонов

ИМХО, но спать вовсе не обязательно всем - зачастую достаточно просто седировать (при сохраненном сознании). Всем поголовно титровать гипнотическую дозу, на мой взгляд, не нужно.

Абсолютно согласен,я имел в виду,что нельзя привести конкретной схемы седации,существуют стандартные дозы,прописанные в инструкциях к препаратам,но зачастую все очень индивидуально.Само собой разумеется,что добиваемся седации,чтоб с пациентом был контакт.

[Zoja]

Согласна со всеми предыдущими ораторами. "Маленьких наркозиков" не бывает. Правда, не совсем поняла о какой возрастной группе идет речь. В моем представлении, у взрослых все это можно выполнить без наркоза, или же использовать седацию с выраженным анксиолизизом (дормикум) в сочетании с небольшими дозами наркотических анальгетиков(или без них)-сознание при этом сохраняется-даже в детстве небольшие малоболезненные вмешательства удается выполнить на фоне применения этих препаратов (это особенно важно, когда проведение общей анестезии нежелательно). Что касается, ФГДС и колоноскопий у детей эти вмешательства проводятся под наркозом: в первом случае-под ЭТН с использованием пропофола и небольших доз фентанила, во втором-под в/венным, или ингаляционным с сохранением спонтанного дыхания.