|
#1
24.09.2007, 15:44
|
|||
|
|||
|
ЭКГ результаты
Уважаемые врачи, могли бы вы прокомментировать результаты ЭКГ, врач сейчас в отпуске, а немного страшно. Спасибо. Возраст 25 лет. Диагноз: Н Ц Д по кард.типу.
|
|
#2
24.09.2007, 16:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Предварительное заключение: ЭКГ без патологии. Никаких «нарушений внутрижелудочковой проводимости» и «диффузных изменений» на ЭКГ нет!!! Цитата:
|
|
#3
24.09.2007, 17:19
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
24.09.2007, 18:00
|
||||
|
||||
|
Я убедился в правильности своего первоначального впечатления:
Цитата:
|
|
#5
24.09.2007, 18:21
|
|||
|
|||
|
Опишите подробно свои жалобы, сообщите рост и вес.[/quote]
Мой рост 168см., вес 55кг. Началось все с 28.04.07 с жутких головных болей в височной области, закладовало уши, онемение (судороги) ног, повышене АД 150/90, тахикардия до 110-115 ударов.Повторялись такие боли приступами (заметила, что приступы начинались с изменением погоды, по датам приблизительно 28.04,01.05.,12.05,31,05).Пошла к невропатологу04.06.07, невропатолог назначил обследование: ЭхоЭГ,РЭГ,рентген шейного отдела, консультация окулиста, эндокринолога. Результаты ЭхоЭГ, РЭГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], рентген(из карты, снимка нет): Ось сохранена, Высота С2-С7-9Hi(последняя цифра м.б не верна, неразборчевый подчерк) и соотв. дисков равномерна.Ограничены сгибание и разгибание, Ось сохранена, признаков нестабильности не выявлено. У окулуста отклонений нет, Эндокринолог: ТТГ - 1,4,АТи ТКО <0.4, УЗИ щит.железы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кисты щитовидной железы (рекомендовано Йодомарин 100 и контроль 1р.в 6 мес.) Терапевт делает ЭКГ (к сожалению данных нет) в карте написано ЭКГ- син.ритм с ч.с.с 96 в 1! (тахисистолия). Нарушение в/ж пров-ти по П Н П Г. (назначает Mg B6 3 h/l с едой ). После этого опять иду к невропатологу ( с результатми обследований) ответ:В С Д . о/х головная боль напр. (назначено Мексидол 10 уколов, Вазобрал по 2 мл. 3р/д,физиотерапия - "расческа", массаж запретил эндокринолог) . После прохождения этого курса состояние улучшилось (август), приступов больше не случась,но при перемене погоды чуть чуть поднималось давление , осталось ощущение нехватки воздуха, ноющая боль в области сердца, невропатолог отправляет к терапевту, т.к. как она сказала с ее стороны проблем нет. Терапевт опять делает ЭКГ ( к сожалению только данные написаны в карте, ЭКГ попробую достать) - син.тахикардия с ч.с.с. 107 в 1, Некоторые ухудшения кровоснабжения в задн.нижн. стенке левого желудочка . Назначено: ан.крови общий, б/х, УЗИ почек, ЭХО КГ из лекарств: корвалол, персен. Результат ЭХО КГ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], УЗИ почек - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], б/х ан.крови: Глюкоза - 4,71,Холестерин - 4,50, Триглицериды - 0,48, Креатинин - 79,1, , клинич.анализ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Терапевт далее назначает к тому что было (корвалол,персен) еще панангин 2т 3р.д, Рибоксин 0,2 2 т.3 р.д.3 нед.) и после этого контроль ЭКГ. После этого данная ЭКГ выложена ранее .Заключительный диагноз (дословно из карты) Н Ц Д по кард.типу, улучшение. Из своих ощущений осталась боль в области сердца (достаточно сильная(иногда чувство защемления и горения, больно поднять руку, также ощущение серцебиения хотя пульс нормальный)) и иногда закладывает уши и чувство нехватки воздуха, Голова перестала болеть (иногда только (при перемене погоды или долгого сидения за компьютром), давление не поднимается(110/70) , приступы прекратились, пульс не учащается . Прочитала на сайте про ПА (схожие признаки нашла у себя), спросила у терапевта, может быть это у меня? она сказала нет. Вообще я человек спокойный, трудно вывести из себя, никаких серьезных проблем не было вообще за последние 2 года. из болезней только простуда . Помогите пожалуйста разобраться, может быть стоит все таки обратиться к психотерапевту. Спасибо Большое
|
|
#6
24.09.2007, 18:33
|
||||
|
||||
|
С учетом того, что гемоглобин 123 г/л, рекомендую стать анализы для исключения скрытого железодефицита – железо сыворотки, ферритин, ОЖСС.
Пройдите, пожалуйста, тестирование на депрессию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и на ПА [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Ответьте, пожалуйста, на вопросы: 1. Интенсивность головной боли по 10-бальной шкале? 2. Характер боли – давящая, колющая, пульсирующая? 3. Как часто в последнее время болит голова? 4. Длительность эпизода головной боли (часы, сутки…)? 5. Связь со временем суток? связь с положением тела? 6. При движении головная боль не усиливается? От света и звука не усиливается? Головная боль нарушает Вашу способность совершать повседневную работу? 7. Головная боль всегда односторонняя? 8. Чем сопровождается головная боль (Тошнота, рвота, другие симптомы)? 9. Какими препаратами Вы пользовались для снятия головной боли? 10. Травмы головы (шеи) не было? 11. Описанные Вами приступы были всегда (стереотипные) одинаковые или разные? 12. Поясница не болит? 13. Вены на ногах не расширены? 14. Ноги не отекают?
|
|
#7
25.09.2007, 10:06
|
|||
|
|||
|
Тестирование: 1.Степень выраженности депрессии: 5 баллов. 2. Нельзя считать что вы испытываете ПА (чувс.мет.81%, специфичность 99%)
Ответы на вопросы: 1. Интенсивность: 3 балла, редко 5-6. 2. Боль больше давящая, редко пульсирующая 3. Каждый день есть ощущение головной боли. 4. Несколько часов и больit 5. В основном после обеда вечером, в положении сидя голова больше болит . 6. При движении никаких изменений не наблюдаю, но при громких (резких) звуках возникает как бы пульсирующая боль, и почти сразу проходит, работе головная боль мешает полностью, нет конценрации внимания, ничего неохота делать. 7. Сложно назвать односторонней, в основном болит нижняя часть височно - затылочной области, но боль бывает чуть больше с левой стороны (правая почти не беспокоит) и наоборот. 8. В основном чувство тошноты, когда сильная боль чувство нехватки воздух (хочется сделать глубокий вдох, а как будто что то мешает). 9. Стараюсь не пить лекарства, сначала пью травяной чай, а если сильно болит принимаю Спазмалгон. 10.Серьезных травм не было. 11. Таких приступов до этого года не было ( до мая) могла быть просто головная боль. В начале приступы были более сильные (с повышением АД, тахикардией), сейчас более приглушенные. 12. Поясница болит иногда, в основном после рабочего дня, когда почти целый день сидишь, или ПМС 13. Сложно сказать, но на мой взгляд нормальные. 14. Ноги отекают очень редко, но почти постоянно мерзнут пальцы и бывают судороги (икры под коленкой)
|
|
#8
25.09.2007, 16:51
|
||||
|
||||
|
По-видимому, речь идет о сочетании мигрени и головных болей напряжения.
Боли в области сердца с сердцем не связаны, они связаны с опорно-двигательным аппаратом. Несмотря на отрицательные результаты тестирования, я считаю, что Ваши проблемы, по крайней мере, частично связаны с психоэмоциональной сферой. Панические атаки исключенными не считаю. Необходимо пройти лечение у психотерапевта. Консультация вменяемого невролога также нужна.
|
|
#9
25.09.2007, 17:04
|
|||
|
|||
|
Необходимо пройти лечение у психотерапевта.Консультация вменяемого невролога также нужна.[/quote]
Спасибо большое. Очень сложно найти вменяемого невролога и хорошего психотерапевта. [quote=riltsov;370555]Боли в области сердца с сердцем не связаны, они связаны с опорно-двигательным аппаратом. А по поводу этих болей необходимо опять же обратиться к терапевту? Просто я никогда с этим не сталкивалась и совершенно не понимаю что делать? уж очень хочется вернуть себе нормальное состояние.  Спасибо
|
|
#10
25.09.2007, 17:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
