Нерегулярные менструации

[Marusa]

Здравствуйте! Мне 28 лет, замужем, детей нет. Было 2 беременности. Первая-замерзшая. Вторую я прервала по собственной инициативе. Меня беспокоят мои менструации. Цикл регулярный, но начинаются каждые месячные с темно-коричневых выделений. Это продолжается примерно 3 дня, затем идут нормально в течении еще 2-х дней и резко прекращаются. При этом в середине каждого цикла меня беспокоят сильные боли в области яичников(как будто что то тянет вниз). Врач назначил мне сдать кровь на гормоны. Все гормоны в норме за исключением эстрадиола - он выше нормы в 2 раза. Врач назначил мне Дюфастон с 16 по 25 день цикла. Я начала его принимать, но у меня появились сильные боли в правом боку. Не знаю, с чем связаны мои нарушения менструации и правильное ли мой врач назначил лечение? Дело в том,что не всякие препараты я могу принимать т.к. у меня очень сильная мигрень. И с чем связан такой большой уровень эстрадиола?
Спасибо!

[Melnichenko]

Масса тела , рост ?

[Marusa]

Здравствуйте!
Спасибо, что просмотрели мой вопрос. Надеюсь, что Вы сможете мне помочь. Вы спрашивали мой вес и рост. Мой вес-47кг. (хотя если я 2-3 дня не очищаю кишечник, может еще прибавиться на 2-3кг.) А рост 159см.

[Melnichenko]

Не думаю , чтобы определение уровня эстрадиола у ВАс имело диагностическую ценность . Боюсь , что моя помощь не очень -то нужна . За исключением крайне малой вероятности гипотироеза ( кровь на ТТГ ) мне нечего ВАм посоветовать . Думаю , лучше меня сумет Вам помочь гинеколог - да и то скорее на очной консультации .

[Marusa]

Спасибо за быстрый ответ.
Мне 3 года назад ставили диагноз аутоимунный тиреоидит. А началось все с того, что после того как мне сделали операцию по удалению кисты левого яичника (киста желтого тела;Яичник сохранили) я стала очень быстро набирать вес (поправилась на 10 кг.). Эндокринолог посоветовал сдать кровь на ТТГ, на антитела к ТГ. Тогда (3 года назад) у меня уровень ТТГ был в норме, а вот антитела были повышены очень сильно. Мне назначили Эутирокс по 1/4 таблетки. И по сегодняшний день я его принимаю. Хотя за это время я сдавала ТТГ неоднократно - все в норме. УЗИ не находит никаких изменений за исключением незначительно сниженной эхогенности. Скажите пожалуйста, как долго мне принимать Эутирокс и надо ли его принимать вообще? Может быть уже и не стоит? Врач сказал, что я должна принимать его пожизненно. Так ли это? Если я прекращу его принимать, повысятся ли снова у меня антитела к ТГ?
Спасибо.

[Melnichenko]

Маруся , если нет увеличения железы и уровень ТТГ нормален , но определяется высокий уровень антител к тиропероксидазе , то разумнее всего не говорить о заболевании ( аутоиммунном тироидите ) , а говорить о состоянии - антителоностительстве .
В некоторых руководствах в таких случаях говорят об АИТ , но НЕ РЕКОМЕНДУЮТ лечить , поскольку при наличии антител есть вероятность повышения уровня ТТГ выше нормы , примерно 2 процента . Т.е. из 100 женщин с антителами у 2 через год провысится ТТГ и им ТОГДА будет нужен тироксин .
Ваши проблемы со щитовидной железой НЕ имеют прямого отношения к проблемам менструального цикла . Передаю свои консультативные полномочия гинекологу .

[Marusa]

Уважаемый профессор!
Спасибо за столь быстрый ответ! Я вот сижу сейчас и думаю, где же Вы были раньше!!! Очень рада, что проконсультировалась с Вами! Но раз Вы говорите, что у меня нет заболевания щитовидной железы, то мне не нужно принимать в данный момент Эутирокс ? Или все таки нужно?
А насчет моих проблем с менструальным циклом я уже и не знаю к какому гинекологу идти - они ничего не находят, а у меня проблемы то есть!!! Ведь нет овуляции - значит это уже какие то нарушения.

[Melnichenko]

25 мкг тироксина ( а именно эту дозу Вы принимаете ) вряд ли обладают реальным влиянием . Отменив его ( такой совет можно уверенно давать заочно ) и исслдеовав через 2 мес уровень ТТГ , Вы ( а лучше вместе с эндокринологом ) должны будете при нормальном уровне ТТГ принять решение о ежегодном контроле этого показателя . При повышенном уровне - принять решение о заместительной терапии .
А вот заочно лечить нарушения овуляции вряд ли можно . Можно лишь сказать , что человечество в целом знает , что и как надо делать в таких случаях , это не тайна за семью печатями , и гинеколог умеет эти проблемы контролировать в зависимости от конкретных данных конкретной больной .

[Marusa]

Спасибо большое за очень подробный ответ на мой вопрос. Думаю, что Вы абсолютно правы сказав, что только очный визит к врачу может помочь мне в решении моей проблемы.
С уважением к Вам.