#1
|
||||
|
||||
Для ответа на Ваш первый вопрос необходимо видеть МРТ (желательно до и после операции). Повесьте их - тогда можно сказать, что это: опухоль, либо реакция на лучевку.
Для того, чтобы отвечать на вопросы о перспективах химиотерапии, как я уже писал, необходима точная иммуногистохимия и исследование на метилирование гена MGMT. Достаточно часто после иммуногистохимии гистологический диагноз может быть трансформирован. Соответственно все рекомендации по химиотерапии пересмотрены. Локальная терапия метотрексатом - это уже пройденный этап. Ее эффективность для глиобластом вызывает ряд вопросов. Стандартный препарат, который используется для химиотерапии глиобластом - темодал. Но его применение необходимо только если выявлено метилирование гена MGMT. Химиотерапию можно проводить и параллельно с курсом лучевой терапии и последовательно. Есть разные схемы. Кстати какую дозу в Гр она получила за 30 сеансов? Эффективность химиотерапии тем выше, чем меньше масса опухоли и чем ранее проведена ХТ. Поэтому делайте как можно быстрее исследования и проводите необходимое лечение. С уважением, В.Ю.Черебилло |