отторжение ниток после кесарева сечения

TatianaVP · #1 18.03.2008, 01:04

В 1997 году было сделано кесарево сечение.
Спустя 10,5 лет произошло контактное кровемазание, и где-то через пару недель после этого стали из меня сыпаться нитки. Нитки выпадают ввиде колечек, т.е. завязанная в колечко. В течение следующих полгода контактного кровомазания не было. Менструальный цикл - 23-25 дней, безболезненный.
Мне 36 лет. Результаты последнего УЗИ, проводилось на 17 день цикла.
Тело матки: определяется в положении anteflexio.
Границы: четкие. Контуры: ровные.
Форма: обычная.
Размеры: обычные, длина 58мм, передне-задний 44мм, ширина 59мм.
Структура миометрия: не изменена.
Толщина передней стенки 17мм, задней 17мм.
По передней стенке ближе к шейке матки в миометрии определяется линейное гиперэхогенное включение толщиной до 5-6мм доходящее до полости матки, в средней трети этот участок прерывается с наличием анэхогенного включения р4х5мм, толщина миометрия в области рубца = 14мм. М-эхо: толщина 8мм, границы четкие, ровные, не изменена.
Эндометрий соответствует 2 фазе м.ц.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки: определяется, размеры 30х31х32мм, обычных размеров. Структура не изменена.
Левый яичник: определяется, размеры обычные, длина 28мм, толщина 20 мм, ширина 24 мм. Структура изменена за счет содержит 4 фоликула р4-5мм, стромя (разобрать не могу) уплотнена.
Правый яичник: определяется, размеры обычные, длина 29мм, толщина 22 мм, ширина 25 мм. Структура изменена за счет содержит 4 фоликула р4-5-6мм, стромя (разобрать не могу) уплотнена.
Патологическое образование в полости малого таза не определяются.
Маточные трубы не определяютсяСвободная жидкость определяется в незначительном объеме 4мм со спайками в заднем своде.
Заключение: "Грубый" послеоперационный рубец на матке. Хр. оофорит. Спаечный процесс в малом тазу.
Кроме того мазок на атипию показал атипичные клетки между плоским и цилиндрическим эпителеем на фоне воспаления.
Врач назначил Гексикон - 10 дней на ночь, затем тампоны с Траумель С 14 дней. После чего повторить мазок на атипию.
Также рекомендует гистероскопию.
Вопрос: обязательна ли гистероскопия?

Dr. Nika · #2 18.03.2008, 01:42

Для начала необходимо сдеалать бакпосев выделений, кольпоскопию и выложить здесь дословно результаты (включая дословно результат мазка на цитолгию) . Когда будет проведена противоспалительная терапия (не та, что Вам назначена, а согласно бакпосеву - жалательно найти причину воспаления, если она есть) , тогда показана гистероскопия.

Golubitskaia · #3 18.03.2008, 01:45

Цитата:

Кроме того мазок на атипию показал атипичные клетки между плоским и цилиндрическим эпителеем на фоне воспаления.
Врач назначил Гексикон - 10 дней на ночь, затем тампоны с Траумель С 14 дней.

Что сказано в мазке на цитологию дословно? Воспаление пролечить нужно, хотя то что вам назначено довольно своеобразно...
Мазок на флору какой?
Вопрос по поводу гистероскопии открыт, сначала нужно разобраться с шейкой..

TatianaVP · #4 18.03.2008, 02:03

Спасибо за ответы.

Цитата:

Сообщение от Golubitskaia

Что сказано в мазке на цитологию дословно?

К сожалению, дословно не могу, поскольку он остался в карточке у врача.
Насколько я поняла из разговора узиста и гинеколога воспалительный процесс в малом тазу. Но возможно я что-то не так поняла.
Меня больше всего сейчас волнует вопрос отторжения ниток.
Гинеколог выставляет диагноз: инородное тело в матке (отторжение ниток кес.сеч.1997г) в справке для санатория (в санаторий еду с хр.пиелонефритом).

Golubitskaia · #5 18.03.2008, 02:05

Вопросы заданые вам очень важны...Без них к сожалению ничего конкретного сказать нельзя....

TatianaVP · #6 18.03.2008, 02:13

Цитата:

Сообщение от Golubitskaia

Воспаление пролечить нужно, хотя то что вам назначено довольно своеобразно...

Простите еще за вопрос, насколько я поняла назначение не совсем адекватное, если можно ответьте почему?

Насчет мазка на флору, я не уверена, что его сейчас делали? Перед этим мазки на флору и цитологию сдавала полгода назад. Тогда в мазке на флору было увеличено колицество лейкоцитов.
Мазок на цитологию (так получилось) брался в первый день менструации, тогда были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия цирвикального канала, остальные были в норме.
Тоже был воспалительный процесс. Который также личился Гексиконом, Йоддицерином и Диклоберл 50.

TatianaVP · #7 18.03.2008, 02:27

Цитата:

Сообщение от Dr. Nika

Для начала необходимо сдеалать кольпоскопию

Полгода назад скорее всего проводили, поскольку какой-то осветительный прибор использовался. В результате осмотра не было выявлено никаких отклонений, все в норме. Но поскольку было контактное кровомазание был взят мазок на цитологию.
Лечащего врача беспокоит не столько атипичные клетки, сколько отторжение ниток. Узисту гинеколог говорил, что бы та искала нишу. Не могли бы Вы объяснить, что бы это значило. Узист ни чего не нашла. Рекомендовала УЗИ примерно через месяц, чтобы посмотреть динамику. А как раз в течение 24 дней пройти курс лечения о котором я написала выше.
Спасибо за ответы.

Golubitskaia · #8 18.03.2008, 12:19

Цитата:

Мазок на цитологию (так получилось) брался в первый день менструации, тогда были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия цирвикального канала, остальные были в норме.

1ый день месячных??

В цервикальном канале- цилиндрический эпителий..
Поэтому:
1 Повторить мазок на атипию, плюс на флору...
2 Решить вопрос о кольпоскопии
Выложите результаты предыдущего мазка...
А лечение странное. потому что препараты с недоказанной эффективностью и диагноза нет.. "Что лечим, а просто так.."

TatianaVP · #9 18.03.2008, 19:36

Спасибо за ответы