Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.05.2008, 17:12
AnnaMarija AnnaMarija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2008
Город: Латвия
Сообщений: 17
AnnaMarija *
Так я ей уже говорила и ссылку на Тиронет давала
В каком смысле деньги мои или страховой компании?
Если имеется ввиду за прием, то мои и считаю не маленькие. Один прием стоит примерно 40 долларов (если перевести по курсу)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.10.2008, 15:16
AnnaMarija AnnaMarija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2008
Город: Латвия
Сообщений: 17
AnnaMarija *
После последнего посещения Клуба, прошло довольно много времени, за это время я поменяла доктора и она тоже утверждает, что у меня гипотироз на всю жизнь
Ну вот какая ситуация на данный момент, последние анализы я сдавала 22.07.2008 (спустя почти 3 месяца после предыдущих) принимала все это время 150 мкг Эутирокса
ТТГ - 0.23 (0.4 -4.0)
Т3 - 5.1 (2.8 - 8.0)
Т4 - 21.00 (10.3 - 24.5)
Антитела к тиреоглобулину - 128 (норма меньше 50)
Антитела к ТРО - 639 (норма меньше 35)

Доктор назначила Эутирокс вместо 150 мкг, 125 мкг, следующий анализ сказала сделать в декабре 2008.

Права ли доктор по поводу того, что на выздоровление рассчитывать не стоит и правильная ли дозировка назначена?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.10.2008, 16:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,116
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,246 раз(а) за 33,306 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аня, нет проблем с получением доктором информации по естественному течению послеродового тироидита - примерно у половины женщин наступает выздоровление ( имеется в виду исчезновение гипотироза ) никто не должне смотреть в динамике АТТРО и АТТГ , есть ОДИН контрольный параметр - ТТГ
Информация эта изложена как в учебниках, так и в гайдах
При наступившей ремиссии всегда риск рецидива при новой беременности
С уменьшением дозы согласна
В чем смысл Вашего вопроса?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.10.2008, 10:21
AnnaMarija AnnaMarija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2008
Город: Латвия
Сообщений: 17
AnnaMarija *
Смысл вопроса в том, что когда же можно ждать выздоровление (новых беременностей не предвидется)? Какие показатели должны быть в анализах? Я боюсь пропустить этот момент
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.10.2008, 10:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,116
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,246 раз(а) за 33,306 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь вы проверяете этот ЕДИНСТВЕННЫЙ показатель - ТТГ

Целевой уровень ТТГ - 0, 4 - 2, 5 Цифры ниже этой указывают на ИЗБЫТОК поступающего извне гормона - тироксина
Уменьшая тироксин, вы вновь проверяете железу - если уровнеь ТТГ колеблется возле нижней границы и уж тем более ниже ею, еще уменьшаем заместительную терапию ( при этом шаг может быть не толлько в 25 мкг, как сделали вы с врачом, но и в 50 мкг ) и при дозе порядка 50 мкг отменяем на 2 мес

Обычно продолжительность гипотироидной фазы 8-12 мес
Если не будет ремисии - тоже не проблема : заместительная терапия решает все вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.10.2008, 10:32
AnnaMarija AnnaMarija вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.03.2008
Город: Латвия
Сообщений: 17
AnnaMarija *
Вот теперь более менее понятно, буду наблюдать. И последний вопрос, после того как ТТГ в норме, как долго нужно сдавать анализы через каждые 2 месяца? Большое спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.10.2008, 10:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,116
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 34,246 раз(а) за 33,306 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ТТГ нормален БЕЗ лечения , раз в год - два или при новой беременности ( ее планирвоании ) если ТТГ в норме НА лечении и нет оснвоаний думать о ремиссии ( нпрм на 100 мкг ТТГ 2 или 3 м ед \л) - раз в год на лечении , если не произошло ничего принципиально нового
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.