helicobacter pylori - лечить или не лечить??

[anton_k]

Добрый день!

У хочу проконсультироваться по поводу полученного диагноза гастроентеролога и назначенного лечения.

Результаты гастроскопии (я пишу только то, что подчеркнуто):
Пищевод - свободно проходим
Слизистая пищевода - диффузно гипермирована в верхней, средней, нижней трети
Розетка кардии - не полностью смыкается
Желудок - обычной формы, расправляется воздухом свободно
Складки слизистой оболочки - эластичные
Секреторная жидкоость - содержится в большом количестве с примесями слизи, желчи
Слизистая желудка - диффузно гипермирована, отечная в верхней, средней, нижней трети тела желудка
Рельеф слизистой оболочки - не изменен
Привратник - зияет
ЛДПК - деформированная (незначительно). Стенки сближ. лег. (от руки написано - не уверен)
Слизистая ЛДПК - диффузно гипермирована, отечная
Слизистая залуковиичного отдела - диффузно гипермирована.

Заключение не могу толком разобрать, но на сколько я понял от гастроентеролога - в нем гворится, что обнаружена самозажившая язва.

УЗИ показало наличие перегибов желчного пузыря и застой желчи. Остальные органы в норме (если имеет смысл - попробую расшифровать и бумажку с УЗИ)

анализ крови дал положительный результат на Helicobacter Pylori. На бумажке с анализом написано 1:40 (пол)


Гастроентеролог заключил:
Хронический Гастродуоденит в стадии обострения с положительным анализом H. Pylori. + хронический холецистит

Для ликвидации Hp назначено:

1) Парсет 12 дн по 1к 2р в день. Потом еще 6 дней по убывающей
2) Флемоксин - 1гр 2р в сутки 7 дн
3) Клацид 250 1к 1р в день 7 дн

Кроме этого назначены
4) отвар семян льна 3р в день
после антибиотиков
5) какой-то препарат "Йогурт" (не разобрать) 2 недели
6) де-нол 2т 2р/сут 10 дн

для прогонки желчи
7) слепые зондирования 5 раз за месяц
8) гепабене 1к 3р/сут 1мес

========

На сколько я понял этот HP обитает почти в каждом человеке (у нас в посто-совке ~70% ). Врач сказал, что заразиться очень легко через ложки-вилки-поцелуи и иммунитет на него не вырабатывается. Значит ли это, что после лечения я имею значительные шансы подцепить эту бактерию от кого-то??. Имеет ли смысл пить антибиотки, зная наверняка, что скоро зараза опять вернется? Дадут ли эти антибиотики какую-то защиту на период больший чем на неделю, в течении которой они пьются?

Прокомментируйте, пожалуйста целесообразность назначенного лечения

Благодарю
Антон

[Dr.]

А по какому поводу делали гастроскопию?

[anton_k]

Сообщение от Dr.

А по какому поводу делали гастроскопию?

Были боли в правом подреберье при быстрой ходьбе. Обратился к гастроентерологу - тот направил на УЗИ, гастроскопию и анализ крови. Нашли эту зарубцевавшуюся язву в желудке и какие-то проблеммы в ЛДПК. В совокупности с положительным анализом на HP врач прописала антибиотки конкретно для ликвидации этих бактерий.

Стоит ли пить антибиотики? Я не заражусь этой же бактерией через неделю после курса при поцелуе, или из общей бутылки с минералкой?

кое-какая инфа по реинфицированию есть тут:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...ghlight=pylori

[Dr.]

Диспептических жалоб нет (боли в правом подреберье при ходьбе к ним не относятся), язвы нет, показаний к эрадикации не вижу

[anton_k]

Сообщение от Dr.

Диспептических жалоб нет (боли в правом подреберье при ходьбе к ним не относятся), язвы нет, показаний к эрадикации не вижу

а какие симптомы являются необходимыми для назначения этой самой эрадикации? Как мне сказала врач - она назначает антибиотики потому чсто у меня БЫЛА язва, состояния желужка не ахти - поставлен диагноз гастродуоденит, также после еды постоянно изжога появляется. В связи с этим назначены антибиотики.

Но я так и не понял толком - вероятность реинфицирования достаточно велика чтобы в течении некоторого времени после эрадикции можно было заразится от близких, если у них есть эта бактерия?

[Dr.]

У Вас нет и НЕ БЫЛО никаких ДИСПЕПТИЧЕСКИХ, связанных с приемом пищи жалоб, правильно ли я понимаю? Если и БЫЛО, то РЕДКО, что бывает у 80% граждан. У Вас НЕ было установленной язвенной болезни. Находка на ФЭГДС - некая НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ деформация. Сам по себе хеликобактер не нужно торопиться убивать, но если уж эрадикация пройдена - риск реинфекции низкий, считанные проценты. Вопрос показаний остается открытым. Очаговая гиперемия слизистой желудка сама по себе диагностически не значима

[anton_k]

Сообщение от Dr.

У Вас нет и НЕ БЫЛО никаких ДИСПЕПТИЧЕСКИХ, связанных с приемом пищи жалоб, правильно ли я понимаю? Если и БЫЛО, то РЕДКО, что бывает у 80% граждан. У Вас НЕ было установленной язвенной болезни. Находка на ФЭГДС - некая НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ деформация. Сам по себе хеликобактер не нужно торопиться убивать, но если уж эрадикация пройдена - риск реинфекции низкий, считанные проценты. Вопрос показаний остается открытым. Очаговая гиперемия слизистой желудка сама по себе диагностически не значима

Особых жалоб на желудок у меня никогда не было. Даже та язва которая у меня обнаружилась появилась и зарубцевалась незаметно. Симптомы появились только в последнее время - выражаются они в изжоге, газах, изредка не силньо побаливает желудок, стул редкий - около раза в 2 дня в среднем - запоров нет, но кал довольно неохотно покидает насиженное место 8)
Плюс ко всему этому поставили диагноз хронического холецистита - узи показало воспаление, застой желчи, какую-то взвесь в желчном пузыре, сам пузырь имеет перегибы.

Вроде бы это все что я могу добавить к выше изложенному.

антибиотики я еще не начал пить - и сейчас в серьезных раздумьях о целесообразности эрадикации (хотя с горяча сто баксов за них выложил). По вашему мнению ее проводить не стоит? Может обратится к другому гастроентерологу для уточнения/подтверждения диагноза/лечения?