|
#1
03.07.2008, 18:10
|
|||
|
|||
|
Сыну 8л, ночные хождения и головные боли
Начна издалека.
До трёх лет сын простужался достаточно легко и часто болели уши. Температура была сразу 39С и дня четыре не сбивалась, после приёма жаропонижающих становилась не 38.9, а 38,7. После трёх лет пошёл в сад. За год у него было 12 бронхитов, из сада забирала на третий день посещения с т-рой 38.7. Сначала при этой температуре был подвижен и энергичен, причём лоб был нормальным, температура ощущалась тогда, когда потрогаешь тело. Ночью просыпался с плачем, нас не слышал и не реагировал, сжимал руки в кулачки и разводил ими в стороны, через некоторое время он начинал на нас реагировать, после приёма любого лекарства рвало. В четыре года я ушла с работы и мы стали сидеть дома. Сходили на прием к невропатологу, сделали РЭГ, ЭЭГ. По результатам выяснилось, что "Венозный отток крови слева значительно затруднён (ИВО=44%)". Врач поставил вегетососудистую дистонию, пропили пантогам. В 4,5г т-ра поднялась до 39,8, положили в больницу с подозрением на менингит, пунция диагноз не подтвердила, т-ра снижалась только после ввода лекарств через прямую кишку. Через неделю выписали с не определёным диагнозом. Поехали в Хабаровск к неврологу, в 5 лет в 2005г. Там поставили диагноз резидуальная энцефалопатия, психовегетативный синдром. Назначили атаракс, пантогам, нейромедин, пикамилон, кортоксин в\м, имунофан, МагнеВ6, деринат - расписала врач на полгода. Каждый год ездим к ней, т.к. после лечения ощущается результат, но каждый год лечение разное Диагноз сменили на ПЭП. У сына головные боли при утомлении, сзади слева на шее при переутомлении появляется шишка, при массаже её в определёном положении шишка рассасывается и головная боль проходит, без приёма болеутоляющих. Закончил в этом году 1 класс, очень хотел в продлёнку, но после неё болела голова, дома просто падал и плакал от головной боли. Да, когда ездили в 2 и 3 его года в Приморье, то на второй день поднималась т-ра до 39,5, через сутки падала, кормила и поила только качественной пищей, тем более, что перечислить то, что ест сын можно по пальцам. Думаю, что так проходила акклиматизация. Но в 4, 5, 6 лет ездили в Китай на Жёлтое море, он ни разу не пожаловался на головную боль, не смотря на то, что ходили мы очень много, посетили всё, что могли, выходили из отелей в 8-9 утра и возвращались в 19-19,30. В прошлом году ездили в Питер, также целыми днями гуляли по городу, возвращались падая от усталости, засыпал, только касался подушки. Дома - была бы обязательная головная боль. В мае опять назначили лечение - фенибут, МагнеВ6 в ампулах, таблетки Сонные(с успокаивающими травками) - 2 месяца принимать. Весь июнь ребёнок просыпается каждый день с плачем, ходит как сомнамбула по квартире, утром не помнит этого, как обычно. Предполагала сначала, что это от перевозбуждения посещения пришкольного лагеря, не ходит в лагерь уже 2 недели, ночью стал просыпаться 2-3 раза, укладываю спать днём, ещё и днём стал просыпаться с плачем. Или это жара на него действует по 40С, или что-то ещё? Может быть стоит сходть на магниторезонанс? И вообще, что с ним, ПЭП, РЭП или что-то другое? Спасибо за прочтение. 
|
|
#2
03.07.2008, 21:10
|
|||
|
|||
|
Нужны характеристики головной боли: частота, интенсивность, обычные время и обстоятельства начала болевого приступа, его продолжительность, характер боли (давит, колет, пульсирует), в каком месте болит, от чего проходит, от чего усиливается, чем провоцируется, наличие в семье похожих проблем у родственников.
Непонятно, каков возраст ребенка. Снохождения в лечении не нуждаются, проходят самостоятельно и ребенку не вредят. Если они продолжительные и ребенок совершает сложные травмоопасные действия, то начать нужно с обеспечения безопаасности - убрать тяжелые неустойчивые, острые предметы. Неврологические назначения "на полгода вперед" противоречат стандартам мировой медицинской науки.
|
|
#3
04.07.2008, 02:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
на два месяца. Ещй стоит на учёте у аллерголога, пульмонолога, есть сколиоз.
|
|
#4
04.07.2008, 12:13
|
|||
|
|||
|
Вероятнее всего у ребенка имеет место сочетание мигрени с головными болями напряжения. МРТ не нужна.
Т.к. Вы сами указываете на зависимость головной боли от окружения и усиление болей дома, то и поиск надо начинать с того, что не так в окружении - от конфликтов в семье до школьных перегрузок. При максимально возможном исключении провоцирующих факторов боль может исчезнуть совсем. Если не исчезает, то медикаментозное лечение будет заключаться в следующем: 1 этап - прием анальгетиков (любые хорошо переносимые) только при боли; 2 этап - при частых интенсивных болях, нарушающих повседневную жизнь ребенка и требующих постоянного приема анальгетиков возможна профилактическая терапия (антидепрессанты и т.д.). Предлагаю начать, естественно, с 1 этапа + выяснить с ребенком, что можно исправить в его окружении, отдать на какие-то нравящиеся ему занятия (бассейн, кружки и т.п.) либо, наоборот, не водить на не нравящиеся. Параллельно возможно обращение к детскому или семейному психотерапевту.
|
|
#5
04.07.2008, 15:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Головная боль дома не усиливается, просто он осознаёт, что голова болит, как правило - дома, а пока он увлечён каким-либо делом, то меры не чувствует, о осозннание, что голова болит, приходит либо дома, либо по дороге домой. Дома конфликтов нет, скорее всего, чересчур повышенные требования папы к сыну, не по возрасту. Сын альтруист и оптимист, ему нравится всё и школа, и всё, что в школе. После школы укладываю отдохнуть на часик. Когда пошёл в первый класс, параллельно ходит только в бассейн 2р\н и ушу 3р\н. И ему нравится всё, он ещё хочет на английский, на китайский, на гитару, в художественную, в театральную студию.  Пытаюсь научить его останавливаться вовремя, но пока ещё не очень получается. Очень энергичный ребёнок мне достался. А с психологами хорошими у нас в городе очень грустно. Спасибо за рекомендации. Вы считаете, что энцефалопатии у него нет?
|
|
#7
05.07.2008, 09:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А вот оценить насколько значим мышечный фактор области шеи, не помешало бы. Вот только найдете ли вертебролога с опытом работы с детьми... Гусейнов Т.Ю.
|
|
#8
05.07.2008, 12:48
|
|||
|
|||
|
Никакие исследования тут не требуются. Если ребенок сам берет на себя слишком много, то голова и от этого может болеть. Термин "энцефалопатия" к вашему ребенку отношения не имеет.
Т.о., речи о катастрофе нет, агрессивные исследования не нужны, есть вероятность провокации болей нарушениями режима, которые Вам придется искать и исправлять самостоятельно. Медикаментозное лечение возможно по приведенным мной общим принципам.
|
|
#9
05.07.2008, 16:48
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответы.
Посмотрела на спину сына и вспомнила, что у него три позвонка проваливаются, не самые верхние, а, если считать сверху 4,5,6 или 5,6,7. Это ведь тоже влияет? Вертебролога у нас в городе точно нет, поищу в Хабаровске.
|
|
#10
05.07.2008, 17:42
|
|||
|
|||
|
Невозможно понять, что Вы называете "проваливанием". На мой взгляд, поиск вертебрологов и т.п. в данном случае далеко не на первом месте по важности. Разумнее найти провоцирующие факторы и по возможности их исключить, для этого не нужен врач. Хотя некоторым людям комфортнее в дополнение к секциям и кружкам добавить еще одну головную боль в виде регулярных посещений медиков. Тут уже вопрос в мотивации.
|
|
#11
06.07.2008, 11:25
|
|||
|
|||
|
"Проваливание позвоночника" ( не знаю, как это правильно назвать)
все позвонки должны быть ровненькие, а три позвоночника в ямке, в сравнении сдругими, они как-то так выглядят ---_ _ _--- . К врачам я вожу сына очень редко, они хотят его видеть гораздо чаще.  И стараюсь избегать факторов, провоцирующих головную боль.
|
Линейный вид
