Фибрилляция предсердий-так все таки rate or rhythm?

[Chevychelov]

Сообщение от ozinvev

KMN Но возможно, не все в-блокеры одинаково эффективны при ХСН и МА. из выше приведённой Михаилом Юрьевичем статьи.
Это из исследования CIBIS-2. Анализ, правда, ретроспективный. Поэтому, возможная неэффективность бисопролола связана и с систематической ошибкой.

Бисопролол - единственный препарат, который я могу применять при ХСН (других нет). При титровании этого препарата при МА результаты поразительные (особенно для врача который проработал при терапевтическом нигилизме 20 лет). Да и в гайдах (ESC, ACC, AHA) он пока есть

[ozinvev]

Я ни в какой мере не отрицал его (бисопролола) применение при ХСН и МА. Сам лично его назначал наиболее часто всем больным ХСН вне зависимости от наличия или отсутствия МА. Значительно реже имеются(сейчас, имелись) под рукой два других.
При первых публикациях, доступных мне, результатов CIBIS-2 обратил внимание на этот момент. Но так как больные ХСН должны получать ещё и ИАПФ, приём которых положительно сказываются на прогнозе больных ХСН и МА сильно не напрягался. Но так как на сегодня выбор шире, выбираю карведиол.
Дискуссия..

[ozinvev]

KMN

Например у нас есть пожилая больная с перенесеным ИМ и НК II-III, у которой ритм срывается 3-4 раза в год, легко восстанавливается

. В смысле самостоятельно?

[KMN]

Сообщение от ozinvev

В смысле самостоятельно?

Нет. Кардиоверсией.

Сообщение от dav1972

Разве этот вопрос не решен однозначно в пользу интервенций при трепетании?

Конечно, Вы правы. Просто не везде этот метод лечения легко доступен.