Укусил клещ. Срочно.

[NataNam]

Здравствуйте!

Одна с 5-тимесячной дочкой сейчас дома. Укусил клещ. Отодрала как смогла. Кусочек вот остался на ватке. От перепугу все из головы вылетело, что делать-то сейчас? Куцда-то надо эти сегменты клеща отдавать? Таблетки? Уколы? Куда обратиться? Грудью мне ребенка сейчас можно кормить?

[Iramed]

Nata Nam! Во-первых, успокойтесь! Все будет хорошо. Только сразу же надо тщательно продезинфицировать ранку(йод,перекись водорода..) и проверить, не остались ли в ней остатки клеща. Самый надежный способ для уничтожения клеща, его остатков - заспиртовать его. Не каждый клещ является переносчиком заболеваний. А просто следите за своим состоянием здоровья в течение недели - 10 дней, если вдруг что-то не так или появилось красное пятно вокруг места укуса, надо обращаться к инфекционисту. А ребенка можно кормить. Можно пить антибиотики, если бы Вы не кормили грудью.

[Dr.Nathalie]

Сообщение от Iramed

Можно пить антибиотики, если бы Вы не кормили грудью.

Не совсем верное утверждение. Скажем так - есть антибиотики, при приеме которых рекомендовано приостановить ГВ.
К тому же, клещевой энцефалит - вирусное заболевание, к его лечению антибиотики не имеют отношения.
Nata Nam, почитайте, пожалуйста, здесь -
Клещевой энцефалит в вопросах и ответах

[NataNam]

Ссылку прочла внимательно. Насколько правильно я поняла прочитанное:

1. Москва не эндемична по энцефалиту, поэтому иммуноглобулин мне колоть никто не будет.

2. Ничего делать не надо, только наблюдать за своим самочувствием.

3. Грудью кормить можно.

Все верно?

Еще вопросы:

1. Если кто знает, а где в Москве делают ПЦР-анализ на клещевой энцефалит, если у меня есть только фрагмент клеща?

2. Если я правильно поняла, существуют анализы крови, по которым можно определить, есть ли энцефалит или болезнь Лайма. Через какое время после укуса эти анализы нформативны? Где их делают в Москве?


Огромное спасибо за Вашу помощь!

[Dr.Nathalie]

Сообщение от NataNam

1. Москва не эндемична по энцефалиту, поэтому иммуноглобулин мне колоть никто не будет.

Вот ответ:

В случае удаления клеща в лечебно-профилактическом учреждении не являющемся пунктом серопрофилактики КЭ, укушенного взрослого обязательно в течение 96 часов после присасывания клеща необходимо направить в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, а ребенка - в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова для решения вопроса о необходимости проведения экстренной профилактики.

1. Если кто знает, а где в Москве делают ПЦР-анализ на клещевой энцефалит, если у меня есть только фрагмент клеща?

Вот ответ -

Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
На исследование снятых клещей можно направлять в Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора) по адресу: Москва, Варшавское шоссе, дом 19-а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. 952-40-98.

2. Если я правильно поняла, существуют анализы крови, по которым можно определить, есть ли энцефалит или болезнь Лайма. Через какое время после укуса эти анализы нформативны? Где их делают в Москве?

Подождем ответа инфекционистов.

[NataNam]

Наталья Рашидовна, простите мою настойцчивость, но это очень важно для меня! Грудью кормить можно, да?

Я не беспокоюсь за себя, но если что-то , т-т-т, с ребенком по моей вине...

[NataNam]

Сообщение от NataNam

Наталья Рашидовна, простите мою настойцчивость, но это очень важно для меня! Грудью кормить можно, да?

Я не беспокоюсь за себя, но если что-то , т-т-т, с ребенком по моей вине...

Не передается ли вирусы эти через слюну? Мы с ней часто "целуемся", это не опасно для нее?

[Dr.Nathalie]

Грудью кормить можно. Инкубационный период от 3 суток. Можете пока целоваться, хотя, вообще, это, конечно, не очень гигиенично в принципе.

[NataNam]

Позвонила в Склиф. Сказали: Москва не эндемична. Удалите клеща, смажьте йодом и наблюдайте. Рваться завтра к ним насильно?

Очень жду комментариев инфекционистов.

[qwerty]

В Москве энцефалита действительно нет. Долго ли клещ на Вас питался?

[NataNam]

Клещ питался недолго. Собственно, в парке, где гуляли муж с дочкой, я была минут 10, ну, и пока до дому дошли и сняли его....максимум полчаса.

Елена Евгеньевна, про анализы крови расскажите, если можно, подробнее. Сколько времени должно пройти после укуса, чтобы они были информативны?

И еще, выше Наталья Рашидовна писала, что "инкубационный период 3 суток". В моей ситуации как быть? Когда 3 суток пройдут продолжать грудью кормить или не стоит рисковать? Я себе не прощу, если что-то с ребенком (не дай Бог!) случиться.

Спасибо, что помогаете!

[qwerty]

Ната, энцефалит в Москве Вы получить не могли, поэтому продолжайте кормить спокойно. Кроме энцефалита, клещи передают болезнь Лайма. Поскольку клещ провел на теле немного времени, скорее всего, боррелий он выделить не успел. Меня смущает, что вы его при вынимании расчленили Промыли ли сразу ранку? Если вокруг места укуса появится покраснение с более темными краями, нужна будет антибиотикопрофилактика. Наблюдайте за местом укуса.

[NataNam]

Сразу стало спокойнее, т.к. Вашему мнению я очень доверяю!

Ранку я не промывала, йодом замазала...с нажимом:-))) Наблюдать буду. Из Вашего ответа я поняла, что боррелиоз с молоком не передается, правильно?

А анализы крови не имеет смысла делать? Расскажите, пожалуйста, почему? Я уже собралась завтра с утра Роспотребнадзор штурмовать....Склиф пока откладывается)))....не надо?

[qwerty]

Введение иммуноглобулина точно не нужно. Анализ крови на антитела к боррелиям можно сделать недели через две, но я думаю, что вероятность заражения очень низка.

[NataNam]

Сообщение от qwerty

Грудное вскармливание нужно прекратить не только из-за антибиотика - боррелии могут передаваться через молоко.

см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=57783

Елена Евгеньевна! Так все-таки опасность заражения ребенка, т-т-т, есть?

Я сделаю анализ крови через 2 недели. Если он, не дай Бог!, будет положительным, что дальше делать? Ребенку кровь на анализ сдавать? Как узнать, не заразился ли к этому времени уже ребенок через грудное молоко?

Очень переживаю.