#1
|
||||
|
||||
Аскариды! Декарис!
Добрый день Елена Евгеньевна!
Сыну 1 год и 2 мес. Весит 12 кг, рост 80 см. Проживаем на Украине. С мая месяца вечернее кормление (ужин) ребенок рвет полностью либо частично с огромными отрыжками до рвоты, во время и даже когда уже нечем рвать отрыжки еще есть. Сначала это стабильно наблюдалось раз в неделю, потом 2 раза в неделю, бывало через день. Плюс ко всему ребенок очень активный и при питье воды очень много заглатывает воздуха (пьет через трубочку), отрыжку делает, но воздух остается. По моим наблюдениям к концу дня воздуха скапливается очень много, что "ровом" с едой выходит. Когда ребенок капризничает, отказывается есть и пить (хотя очень хочет) - знаю на все 100%, что воздух где-то под горлом. Достаточно успокоить его, что очень трудно и ребенок отрыгнет: сразу кушает с удовольствием, играет. Также если вечером не отрыгнет воздух, ночью ворочатся, хнычет...приходиться ребенка будить и он сразу делает отрыжку и спокойно спит до утра. В последние время сын и днем недосыпает... В последние 2 недели кал ребенка неоформлен как взбитые сливки или белок. Копрограмма: Неоформленный, жидкий, цвет коричневый, запах спицефический, реакция на кровь отрицательная, соединительной ткани нет, мышечные волокна непереваримые - нет, мышечные волокна переваримые 0-1 в п/зр, исчерченность мышечных волокон - нет, нейтральный жир ++, жирные кислоты +, мыла - нет, непереваримая клетчатка 2-4 в п/зр, крахмальные зерна внеклеточные - нет, крахмальные зерна внутриклеточные - нет, йодофильные бактерии - в небольшом количестве, слизь - нет, лейкоциты 4-6 в п/зр, эритроциты - нет, эпителий 0-1 в п/зр, простейшие (цисти лямблий) не обнаружены, дрожжевой грибок не обнаружен, яйца глистов - аскарид, кристаллы не обнаружены. Также по результатам инфекционной больницы обнаружен золотистый стафилококк 4*10 в 4 степени, Энтерококи 7*10 в 5 степени и грибы Кандина 1*10 в 4 степени. В воскресенье сын отравился и в понедельник обнаружена увеличена печень. Раньше печень была, по словам педиарта, отличной. Один врач делает предположение увеличения печени из-за аскаридоза, другой - отравление. Контроль УЗИ: правая часть печени 9,3 см, VP 0,4 см. Контур нормален, структура зернистая. Для лечения аскаридоза был назначен Декарис 50 мл. 1/2 таб 1 раз в день 3 дня. Через 10 дней повтор однократно. В инструкции в противопоказаниях возраст детей до 14 лет, а также печеночная недостаточность. Возможно ли наши проблемы со скапливаемым воздухом и рвотой в аскаридах? Декарис нам подойдет при неяности с печенью? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Декарис не препарат выбора при лечении глистных инвазий. Диагностировать аскаридоз по УЗИ на основании увеличения печени - это новое достижение в медицине. Хоть бы кровь для приличия посмотрели. Простите, но ваши врачи просто не знают, что делать. Аскариды у ребенка такого нежного возраста возможны, но мало вероятны. Скорее всего, причина в методике кормления. Тему переношу в педиатрию для подключения педиатров.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
||||
|
||||
Хоть и тема в педиатрии уже, но аскариды на основании копрограммы были обнаружены.
|
#4
|
||||
|
||||
Наука отличается от исскуства воспроизводимостью результатов - повторите анализы в один и тот же день хотя бы в двух ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ лабораториях. Есть специальные методы для обнаружения яиц гельминтов (по Като, по Калантарян, по Филиборну). Микроскопическое подтверждения зависит не от оборудования, а от "опыта глаза" врача-лаборанта. Вероятность аскаридоза в этом возрасте крайне мала.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
||||
|
||||
Я не знаю, как обстоят дела с паразитологическими лабораториями в г. Хмельницкий, но тоже советую сдать анализ, при отрицательном результате трехкратно, в другой лаборатории, где выполняют паразитологические анализы, хоть методом нативного мазка. У детей такого возраста аскаридоз - казуистика.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#6
|
||||
|
||||
Спасибо!!!
![]() У нас почему-то сплошь и рядом всем деткам нашего возраста и намного меньше лечат все паразиты ![]() Будем перездавать! |