Регургитация.

[Inessa777]

Сообщение от Kira1975

Как будет возможность, выкладывайте оба протокола, попробуем сказать что-то более определенное.

С уважением, Кира.

Добрый день, наконецто мы добрались до своей карточки.

Так вот, первое УЗИ спустя 1,5 месяца радикальной операции:
(написано от руки врачом узистом и потому могу неправильно чтото наисать, почерк очень неразборчивый)

КДР - 36/мм
КСР - 16 /мм
ДПЖ - 19 мм
МЖП - 8 мм
ЗСЛЖ - 5 мм
Гипертрофия ЛЖ (это у нас с самого рождения)
Расширены правые отделы
Эндо и перкард без особенностей
МЖП движение обычное
Сократительная функция удовлетворительная
ФВ - 65%
Скорость проветона на Ао МК ТК в норме

На ТК гегургитация 1\3 ПП


Потом сделали Узи через месяц, тут более подробная форма:
КДР - 26 мм КДО - 25 мл
КСР - 16 мм КСО - 7 мл
ДПЖ - 19 мм ФВ - 72 %
ДАо - 20 мм VМК - 0,9 м\с
РаскАК - 13 мм VТК - 0,9 м\с
ДЛП - 22 мм VАо - 1,0 м\с
ДЛА - 11 мм VТК - 1,8 м\с
ТМЖП - 7 мм
ТЗСЛЖ - 5 мм
Заключение: Полости ПЖ расширены. МЖП гипокенез, Эндо и перикард без особенностей, Сократительная функция удовлетворительная
Ао - регургитация до фиброзного кольца
ТК - регургитация до 1\2 ПП


Вопрос: Что у нас с ТК и Аок? Регургитация - это что?
На одном из медицинский форумах врач сказал что нам поставили маленький клапан "кондуит диаметром 14 мм" и ребенку может быть в дальнейшей хуже. То есть у нас протезирован ствол легочной артерии с двухствоврчатым клапаном диаметром 14 мм. И такое может быть?

А еще: Ребенок переболел ОРВИ с ацетономическим синдромом, острый средний отит справа. Надо ли ехать к кардиологу на проверку?
Ребенок может чувствовать сердечные боли? Очень часто левой рукой держится за грудь в области сердца, особенно когда плачет.

[Kira1975]

Регургитация – это обратный ток крови на клапане. Небольшая регургитация на некоторых клапанах встречается у большинства здоровых людей. Главное не наличие регургитации, а ее степень.
В данном случае регургитации на трикуспидальном клапане оценивалась по глубине проникновения струи в полость правого предсердия: на 1/3 или на 1/2. Такая оценка тяжести регургитации явно недостаточна, и в настоящее время такого критерия нет в международных рекомендациях. У меня складывается впечатление, что исследование проводилось без использования цветного допплера.Косвенно судить об изменении тяжести регургитации можно по изменению размеров правого желудочка (ПЖ) и правого предсердия (ПП). В данном случае размер ПЖ не изменился, но размеры и объем правого предсердия не указаны. Также необходимо оценивать размер нижней полой вены (НПВ, не увидела в Вашем заключении). Я не взялась бы судить о каких-то изменениях в ту или иную сторону на основании представленных заключений. Тем более, как я понимаю, исследование проводилось разными специалистами. Если в состоянии ребенка изменений нет (в первую очередь нужно обращать внимание на поведение ребенка при физической активности), ребенок подвижен, нормально развивается и набирает вес, при очном осмотре врач не видит отрицательной динамики, то скорее всего, повода для волнений нет. Тем не менее, лучше всего, если в следующий раз исследование будет выполняться в учреждении, занимающемся детьми с ВПС, на аппарате экспертного класса одним и тем же специалистом.

Сообщение от Inessa777

А еще: Ребенок переболел ОРВИ с ацетономическим синдромом, острый средний отит справа. Надо ли ехать к кардиологу на проверку? Ребенок может чувствовать сердечные боли? Очень часто левой рукой держится за грудь в области сердца, особенно когда плачет.

Думаю, для начала достаточно осмотра педиатра.

С уважением, Кира.