Разрыв мениска у пожилой женщины

[Sereda Andrey]

Я дежурю вторые сутки, отвечу, когда домой доберусь, или (если есть желание) - звоните. Тел в профиле.

[dmitrifed]

Сообщение от Sereda Andrey

Я дежурю вторые сутки, отвечу, когда домой доберусь, или (если есть желание) - звоните. Тел в профиле.

Спасибо за участие, Андрей!
Наверное, не стоит беспокоить Вас на дежурстве. Я лучше подожду, когда у Вас выпадет свободная минутка.

Сегодня были в районной п-ке у зав. травматологией. Он настойчиво рекомендовал операцию. Предложил направление в 15-ю больницу.
Мама, конечно, боится, да и у меня сомнения. Все-таки возраст...

С уважением, Дмитрий

[Sereda Andrey]

Судя по снимкам я бы тоже в первую очередь думал об операции. Сустав в принципе сохранный, так что оптимальной будет артроскопия, в ходе которой уберут разорванную часть мениска (ов).
Возраст - мифическое общераспространенное противопоказание по мнению многих пациентов и некоторых хирургов. Сегодня, например, мы делали две артроскопии женщинам 72 и 83 лет.
И в таком возрасте, как у вашей мамы, проблемы с менисками могут быть успешно решены оперативным путем. Который является наиболее эффективным. Более эффективным (во многих случаях), чем консервативное лечение.
Особый вопрос - возьмут ли вас в 15 больнице. К сожалению иногда отказ в хирургическом лечении может быть обусловлен многими парамедицинскими проблемами.
А после артроскопии можно рассматривать вопросы уколов в сустав (остенил, дьюралан, ферметрон, хиалган, синвиск и пр. но никак не цель-т, алфлутоп, нолтрекс), коррекции образа жизни и противовоспалительной терапии.

[dmitrifed]

Сообщение от Sereda Andrey

Судя по снимкам я бы тоже в первую очередь думал об операции. Сустав в принципе сохранный, так что оптимальной будет артроскопия, в ходе которой уберут разорванную часть мениска (ов).
Возраст - мифическое общераспространенное противопоказание по мнению многих пациентов и некоторых хирургов. Сегодня, например, мы делали две артроскопии женщинам 72 и 83 лет.
И в таком возрасте, как у вашей мамы, проблемы с менисками могут быть успешно решены оперативным путем. Который является наиболее эффективным. Более эффективным (во многих случаях), чем консервативное лечение.
Особый вопрос - возьмут ли вас в 15 больнице. К сожалению иногда отказ в хирургическом лечении может быть обусловлен многими парамедицинскими проблемами.
А после артроскопии можно рассматривать вопросы уколов в сустав (остенил, дьюралан, ферметрон, хиалган, синвиск и пр. но никак не цель-т, алфлутоп, нолтрекс), коррекции образа жизни и противовоспалительной терапии.

Еще раз, большое спасибо за ответ, Андрей!!
Прощу прощения за молчание, был за городом.
В принципе, диспозиция понятна. Теперь осталось уговорить матушку. Она боится операции, особенно наркоза. Травматолог ей сказал про "пункцию", а у нее есть какой-то застарелый страх по поводу "слабого" позвоночника, хотя, вроде, спиной никогда особо не страдала. Плюс повышенное давление (верх 160). Так что, в раздумьях

С уважением, Дмитрий

[Sereda Andrey]

Под пункцией может имется в виду не только операция, но и просто укол в сустав.

[zaitsev]

Сообщение от Sereda Andrey

А после артроскопии можно рассматривать вопросы уколов в сустав (остенил, дьюралан, ферметрон, хиалган, синвиск и пр. но никак не цель-т, алфлутоп, нолтрекс), коррекции образа жизни и противовоспалительной терапии.

Простите
Хиалган не регистрирован в РФ
Дьюралан не принят FDA

если все это конечно для вас важно

а вот про это - цель-т, алфлутоп, нолтрекс - полное согласие, в урну

[Sereda Andrey]

Сообщение от zaitsev

Простите
Хиалган не регистрирован в РФ
Нолтрекс не имеет доказательной базы. С точки зрения ДМ он не имеет ничего кроме рекламы
Дьюралан не принят FDA
если все это конечно для вас важно

Руслан, про нолтрекс я написал после "но никак не".
Про дьюралан не знал. Есть причины?

[Sereda Andrey]

Дьюраланом интересуются [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[zaitsev]

Ты все таки очень быcтрый
про нолтрекс я свою оплошность понял и уже исправил

что касается Дьюралана, а какие причины FDA не регистрировать препарат в США - отстутствие доказательств, что может быть еще для комитета ценного?

У меня есть одна догадка.
Дьюралан выпускает та же фирма, что выпускает Restylane для контурной пластики лица. Видимо, что то там в качестве производства. Мол то что хорошо на лице не всегда хорошо в суставе. Плюс нет нормальных исследований. нет нормальных исследований. РКИ нет ни одного! И это при попытке так резко изменить рекомендуемый курс! Не претендую на истину, я не химик. Но ведь с нолтрексом та же фишка. В его основе прпарат аргиформ, который в истории косметологии сначала применялся для контурной пластики груди, птом полового члена, потом губ. Вот и скажите мне, почему аргиформ в члене не рассасывается, а в суставе рассасывается полностью. И за счет чего?

[Sereda Andrey]

Сообщение от zaitsev

Не претендую на истину, я не химик. Но ведь с нолтрексом та же фишка. В его основе прпарат аргиформ, который в истории косметологии сначала применялся для контурной пластики груди, птом полового члена, потом губ. Вот и скажите мне, почему аргиформ в члене не рассасывается, а в суставе рассасывается полностью. И за счет чего?

На этот правильный вопрос нет ответа! (Падсталом)