Прошу помощи, перелом пятки со смещением

[Adonin]

Сообщение от alex2006mobile

Какую невидимую на plain x-rays деталь тут можно выявить, чтобы тактика радикально изменилась?

например. очень легко можно пропустить перелом sustentaculum tali , требующий оперативного вмешательства
второй пример - незначительная компрессия суставной поверхности, которая не меняет тактику, но меняет прогноз в отношнеии посттравматического ОА. Сказать больному в день травмы, что у него вероятно развитие артроза подтаранного сустава и в будущем может понадобиться артродез или изначально приободрить, что прогноз хороший, а лет этак через 5 разводить руками и оправдываться - как говорится, "2 большие разницы"

[Sereda Andrey]

Сергей, здравствуйте, скажите пожалуйста, какова у вас частота краевых некрозов кожного лоскута и п/о остеомиелитов после ОРИФ пяточной кости?
Честно говоря не испытываю особого оптимизма гоняться за переломом сустентакулюм при нормальном угле Белера.

[alex2006mobile]

Сообщение от Adonin

например. очень легко можно пропустить перелом sustentaculum tali , требующий оперативного вмешательства

Я Вас умоляю. Кто в xUSSR оперирует по такому поводу...

Сообщение от Adonin

которая не меняет тактику, но меняет прогноз в отношнеии посттравматического ОА. Сказать больному в день травмы, что у него вероятно развитие артроза подтаранного сустава и в будущем может

При оставленном даже грубом нарушении формы суставных поверхностей потребность в артродезе потом невысока, не более 10% (Buckley R., 2000). А уж если повреждения сустава даже не заметно на всех снимках, и вовсе неблагоразумно индуцировать пациента и пытаться индивидуально прогнозировать проявления артроза...