о психологии в медицине

[BBC]

Продолжая, хотел бы уточнить понятое из поста Надежды Сергеевны.
1. Подтвержденная субъективность диагностики психиатрических заболеваний и психопатологических симптомов, по моему мнению, ставит оказание помощи в сугубую зависимость от пси-специалиста. Таким образом, мы рискуем, что при недостаточно высокой квалификации специалиста мы рискуем, что диагноз будет поставлен на основе его личных предпочтений (школ? Модальностей?). Иными словами – если одного и того же пациента мы проконсультируем у нескольких консультантов, мы получим разные заключения и (вероятно) разную стратегию помощи. Каким образом можно избежать этой проблемы?
2. Мне понятна постановка цели вмешательства при наличии психического заболевания. Как я и ожидал, она не отличается от общемедицинских принципов – излечение, если возможно; достижение стойкой ремиссии, если излечение невозможно. А как формулируется цель в случае, если диагноз выставлен в форме психопатологического синдрома (симптома)? С учетом субъективизма его постановки.

[boris71]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Это достаточно пространная статья, содержащая, как мне кажется достаточно полный ответ на Ваш вопрос о соотношении субъективного и объективного в психиатрии. В ней речь идет о феноменологии, об искусстве описания симптоматики. Вопрос сложный и ответ также требует достаточного времени и привлечения, в том числе, сведений из других наук о человеке.

[Lyubimova]

1.

Иными словами – если одного и того же пациента мы проконсультируем у нескольких консультантов, мы получим разные заключения и (вероятно) разную стратегию помощи.

В крайнем извращенном варианте субъективизма - точно так же, как если пройдемся по поликлинике в РФ получим ВСД, НЦД, ДЭП и прочее, "нуждающееся в срочном лечении" фенибутом, мексидолом и актовегином и т.д.
МКБ как и ДСМ дают критерии диагностики.
А в принципе, субъективность не стоит преувеличивать - она в сфере психиатрии такова же, как и "хрипы в легких" - один врач услышит, другой - нет. Разбор ренгенограмм и данных УЗИ и СКТ - один врач видит, другой - нет.
В отношении стратегии помощи - на это есть мировые стандарты лечения психических расстройств.

Каким образом можно избежать этой проблемы?

Исследования... исследования...исследования....

2.

А как формулируется цель в случае, если диагноз выставлен в форме психопатологического синдрома (симптома)?

Тогда цель: или уточнять диагноз ( в рамках какого расстройства этот синдром и требует ли он вообще лечения), или лечить этот синдром если он выделен в отдельную нозологию и имеет соответствующие стандарты лечения и свой прогноз.