Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.09.2008, 00:26
Altadena Altadena вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.09.2008
Сообщений: 1
Altadena *
Post Липоартрит? Гонартроз?

Мужчина, 31 год, 80 кг, 180 см, работа не тяжелая (инженер), но иногда приходится побегать, периодически посещаю зал (нагрузки несерьезные), не курил, серьезных заболеваний не было, травм не было (по крайней мере не помню ).
Впервые левое колено стало беспокоить полтора года назад после длительного стояния на работе на лестнице (может часов по 4-6 за рабочий день). Так продолжалось несколько дней, после чего колено «заныло». В покое оно меня не беспокоило, а вот при нагрузках начинало «ныть». Причем от величины нагрузок боль практически не изменялась. Особо болезненно было спускаться с чего-либо: лестницы, горки и т.п. Внимания этому не придал, стоять на лестнице перестал, а колено все болело. Через 2 месяца пошел к врачу. Сделали рентген. Снимки ниже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение врача:
Умеренно сужена рентген. суст. Щель в наружном отделе, суст. Поверхности здесь утолщены. Заострен заднее-верхний угол надколенника. Заключение: начальные признаки левостороннего гонартроза.


Диагноз участкового терапевта – гонартроз левого колена. Прописала мовалис и структум и сказала что это теперь на всю жизнь. И всё.
Пошел в больницу на консультацию к ревматологу. Консультация у специалиста окончилась ничем: «Левосторонний гонартроз, синовит, ФНС I ст.(что это такое?), рекомендована консультация у ортопеда по вопросу артроскопии» Всё.
Через месяц боли прошли сами собой и около года совсем не беспокоили.
Этим летом колено напомнило о себе снова, причем без видимой на то причины. В этот раз сразу пошел к платному хирургу-травматологу. Он меня осмотрел, сказал, что подвижность сустава хорошая, видимых причин для беспокойства нет и отправил на МРТ. Результаты ниже.

Снимки МРТ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение МРТ:
МРТ-исследование левого коленного сустава проведено по стандартной методике в режимах Т-1 и Т-2 взвешенного изображения без контрастного усиления.
На полученных томограммах суставные поверхности ровные, толщина суставного хряща не изменена. На уровне внутреннего мыщелка левой б/берцовой кости отмечается наличие умеренных субхондральных дегенеративных изменений. Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Отмечается гипертрофия жировых тел в области крыловидных складок с частичным «внедрением» гиперплазированной жировой ткани в суставную щель дальше уровня прикрепления передней крестообразной связки.
Внутренний и наружный мениски, крестообразные и коллатеральные связки без особенностей.
Выпота в заворотах сустава нет.
Заключение: Начальные проявления ДОА левого коленного сустава. Признаки липоартрита (б. Гоффа).


Ещё один момент. Для меня это очень странно, но абсолютно точно мной была подмечена связь между болью в колене и употреблением алкоголя: после приема с вечера «вовнутрь», практически всегда на утро колено переставало болеть причем этот эффект длился до нескольких месяцев.

Вот, собственно, и вся картина. Уважаемые доктора, может у вас будут какие-либо мысли по поводу диагноза и того что нужно делать в моём случае? Буду очень вам признателен за консультацию.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.