|
#1
24.09.2008, 18:02
|
|||
|
|||
|
Может вам эта информация чемто поможет. Если конечно вы ей не распологали до этого. Материал взят из книги "Привычное невынашивание беременности под редакцией Сидельниковой" увы таблица не скапировалась.
Внутриутробное инфицирование ЦМВ является наиболее частым среди дру- гих инфекций и встречается у 0,4—2,3% (в среднем у 1%) всех новорожденных (G.A.Nankervisetal., 1984; Pass K.F. etal., 1985; StagnoS. etal., 1985; Фарбер Н.А. и соавт.,1990), хотя этот показатель в значительной мере колеблется среди раз- ных популяций. Многие женщины приобретают или реактивируют ЦМВИ во время бере- менности, но только некоторые из них передают вирус своим плодам, с развитием острой или длительно текущей инфекции. Генерализованная ЦМВИ у плода почти всегда происходит в результате первичной инфекции у матери, которая, как пра- вило, протекает асимптомно. В настоящее время невозможна дифференциация повреждающего дейст- вия на плод персистенции вируса и/или его носительства от обострения латентно протекающей инфекции. Экскреция вируса не может служить достоверным пока- зателем, поскольку выделение вируса со слюной продолжается неделями и меся- цами после первичной инфекции, а в моче и цервикальном канале он может опре- деляться через месяцы и даже годы (Фарбер Н.А. и соавт., 1990). Врожденная Цитомегаловирусная инфекция новорожденного может вести к глухоте, задержке умственного развития и другим неврологическим нару- шениям. Неудивительно, что во многих странах проводятся программы по скринингу этой инфекции у беременных женщин с целью уменьшения последствий ее для плода. Частота женщин, имеющих антитела к ЦМВ, колеблется от 55 до 85%. Ан- титела к ЦМВ классов IgM, IgG не предотвращают реактивацию вирусов, но их наличие у беременной чрезвычайно важно для акушера. Наличие антител озна- чает, что инфекция вторичная, а значит не очень опасная для плода. Диагноз «первичная ЦМВ инфекция» чрезвычайно сложно поставить. Для этого нужно взять на учет всех женщин, у которых нет антител к ЦМВ, и проводить регулярные исследования хотя бы 1 раз в месяц, чтобы уловить момент, когда появляются антитела. Их появление и будет означать, что имело место инфици- рование и пациентка из серонегативной стала серопозитивной на ЦМВ. 54 t При первичной ЦМВ инфекции заболевает 30—40% новорожденных. Из них с симптомами заболевания рождается 10—15%, из их числа — 20—30% умирают. Из выживших инвалидизируется 90% и выздоравливают лишь 10%. При вторичной инфекции или реактивации инфекции рождаются инфи- цированными 0,2—1% новорожденных. При вторичной инфекции дети не уми- рают, но в 5—10% случаев могут иметь неврологические последствия, здоровыми являются 90—95%. Если на момент рождения у ребенка нет симптомов инфек- ции, то 99% детей будут здоровы. В таблице 2 приведены суммарные цифры данных американских исследо- вателей (1996 г.) при ЦМВ инфекции (данные ВОЗ). Таблица 2 Исход беременности для новорожденного при цитомегаловирусной инфекции Категории Живорожденные Частота рождения детей с врожденной ЦМВ инфекцией (1%) Новорожденные с симптомами заболе- вания (10%), из них умершие с нарушением ЦНС Бессимптомное инфицирование (90%), из них с поздними проявлениями поражения ЦНС Частота заболеваний 100000 1000 100 20 80 900 135 
|
|
#2
24.09.2008, 22:09
|
||||
|
||||
|
Доктор год выпуска и доказателная база данного отрывка...
|
|
#3
29.09.2008, 19:36
|
|||
|
|||
|
1)
Сидельникова В.М., 2002 Издательство ≪Триада-Х≫, 2002 Оформление — ≪Издательский дом ≪Паллар≫, 2002 2) по данным : (G.A.Nankervisetal., 1984; Pass K.F. etal., 1985; StagnoS. etal., 1985; Фарбер Н.А. и соавт.,1990)
|
Комбинированный вид
