3 замершие беременности... помогите!

[Cvetulya]

Мне 22 года, рост 171, вес 60 кг. месячные с 13 лет, регулярные, по 4 дня. Цикл в среднем 30 дней
1 Беременность была в октябре 2006 г. произошла замершая Б. на сроке 9 недель- чистили вакуумом (нашли эррозию шейки - пролечили, причину замирания так и не установили)
2 беременность у меня была спустя год в ноябре 2007 г. протекала нармально, пила дексаметозон по 1\2 по причине высокого тестостерона
Тестостерон от 7.12.07 - 5.3 (норма 0.2 - 4)
12 декабря 2007 заболела ветрянкой , была температура 38, перед опсыпанием была на УЗИ поставили угрозу прерывания и сказали что плодное яйцо деформиравано, стала принимать Дюфастон по 1 т 2 раза в день. после обсыпания через 2 дня почувствовала что плод замер (токсикоз резко исчез, грудь опала) сделали опять чистку вакуумом под наркозом.
3 беременность 04.02.08 по причине задержки пошла на УЗИ (В полости матки плодное яйцо. СВнДм - 4 мм. Справа яичник 39*29, в нем анэхогенное образование d 28мм .Беременность малого срока, киста жёлтого тела справа. Рекамендован контроль УЗИ в динамике.)
8.02.08 повторное узи без изменений плодное яйцо - 4 мм.
через неделю 15.02.08 открылось сильное кровотечение, сново чистка вакуумом.
после третьей чистки были задержки до 10 дней, цикл сбился, грудь перестала набухать, не перед месячными не во второй фазе, хотя раньше я её всегда чувствовала

Хламидиоз - 1:2 отр (< 1:50 отр)
Токсоплазмоз - 31,6 (25-40)
Бруцелёз - 4,3 отр (< 9 отр)
пролактин - 260 (90-370)
Тестостерон - 2,95 (0,05-1,6) Ц
ЦМВ IgM - отр.
ЦМВ IgG - отр.
Токсоплазма IgM - отр.
Токсоплазма IgG - 3,78 (<25)
Вирус краснухи IgG - 1:400
Вирус краснухи IgM - отр.
Герпес !! IgM - отр. (отр < 1:100)
Герпес !! IgG - 1:100 (отр 1:100)
общий биллирубин - 23,4 (3.4-17.1)
Трансаминаза - АЛТ - 13.2 (0-49)
Трансаминаза - АСТ - 11.9 (1.9-35)
Креатинин - 97.5 (52.8-96.8)
Мочевина - 2.3 (2.49-8.32)
Сифилис - отр
Вирус Гепатита их там 3 разновидности все ОТР!
ФСГ 4.25 (2.4-9.3)
Эстрадиол - 99.0 (110-440)
Антифосфолипиды- IgM - 4.36 (<10)
Антифосфолипиды IgG - 3.38 (<10)
ПЦР Chlamydia trac - отр
ПЦР Ureaplasma u - отр
ПЦР Mycoplasma h - отр
ПЦР Mycoplasma g - отр
ПЦР вир. папилломы16,18 - отр

ТТГ - 2.1 (0.23-3.0)
АТ-ТПО - 1.8 (0-30)
Пожалуйста прокомментируйте


сдала все анализы, пролечились вместе с мужем.
сейчас сново планируем, во второй беременности пила дюфастон, и всё равно замершая. Вопрос .
Скажите пожалуйста может быть ЗБ из за ветрянки?
почему третья Б опять замерла?
В первую Б перед замиранием я сходила в баню, и на следующий день сильная головная боль, а потом узнали что плод замер, может ли быть из за Бани?
Что можно ещё здать или сделать для предатвращения предыдущих беременностей?
(простите что так всё перемешено, очень переживаю!)
Назначен Эутирокс 100 по 1/2 т. 1 р. в д.
Виардо 1 капсула 1 р. в д. (нужен ли Виардо)
Пью Фолиевую 3 р.в д. по 1 т.
Витамин Е 3 р. в д. по 1 т.
Дексаметозон по 1/4 1 р. в д.
Можно ли планировать беременность на этих препаратах?
Подскажите может добавить что то ещё?


Очень надеюсь и жду ответа
заранее Благодарю

[lulas]

В целом по данным ваших анализов все в норме, уровень тестостерона, который вас смущает не очень высокий, на мой взгляд, дексаметазон можно и не принимать.
Кроме обследований на указанные инфекции, микробиологического исследования (бакпосева) из цервикального канала не проводилось?
Вообще лечились у гинеколога по поводу каких-либо заболеваний до беременности? И что лечили вместе с мужем?
Необходимо УЗИ малого таза сделать еще раз.

[Cvetulya]

последнее УЗИ малого таза я делала 11.08.08

день цикла 12

Шейка матки размерами , длина 32мм, передне - задний 30мм. В толще наботовы кисты по передней губе эндацервикса. паракавитальная киста

Тело матки в retroflexio versio, контуры ровные , чёткие, длина 51 мм, ширина 39 мм, передне задний размер 36 мм, стрernehf миометрия передней и задней стенок не изменена. Полость матки свободна. Эндометрий однородной эхоструктуры 9 мм.

правый Я размерами 34*25, фолликулы от 6 мм, до 9 мм
левый Я размерами 36*26мм, доминантный фоликулл 13 мм

позадиматочное пространство свободно.

патологий не обнаружено

[lulas]

Не понимаю с какой целью назначен эутирокс? Гормоны щитовидной железы-у вас в норме.
Виардо, витамин Е, фолиевая,дексаметазон-не нужны.
По данным УЗИ тоже все в порядке.
В плане подготовки к беременности могла бы рекомендовать сделать бак- посевы содержимого влагалища и цервикального канала, принимать дюфастон по 1 таб Х 2 раза с 16-по 25 день цикла.

[Cvetulya]

Огромное Вам спасибо за быстрый ответ, Эутирокс назначили в связи с увеличенной щитовидной железой по УЗИ, хотя гормоны в норме. Если гормоны в норме то Эутирокс можно тоже не пить?
Бак посевы обязательно сдам, не имеет значения на какой д.ц.?
Вычитала что ещё может быть прогестероновая недостаточность, возможно ли?
Как проверить прогестерон, что б понять?
Дюфастон не забивает О? У меня О на 17-18 д.ц.?

[Cvetulya]

результаты УЗИ щитовидной железы.


Узи справа 5.1* 2.1* 1.9 =9.4 см 3
слева 5.2* 2.0* 2.9 = 9.7 см 3
общ 9.4 + 9.7 = 19.1 см 3 (норма до 18)

[lulas]

узи щитовидной железы-норма, эутирокс не принимайте, не нагружайте себя...
дюфастон лучше принимайте (можно и не проверять уровень прогестерона), на "О"-я так понимаю это овуляция? не повлияет.
бакпосев можно сдать в любой день цикла.
и главное, не волнуйтесь, все будет хорошо, стресс напрямую влияет на нормальное течение беременности
мужу то сколько лет?

[Cvetulya]

Мужу 23 года, мне 22. Я один цикл принимала дюфастон, у меня сбился график , не было Овуляции, началась мазня. А можно утрожестан, если да то как его принимать в таблетках или лучше вагинально? с какого дня и в каком количестве?
Спасибо за ответ

[Dr.IrMa]

При приеме Утрожестана через рот может быть сонливость, поэтому вагинальный путь предпочтительнее.
Режим дозирования назначает лечащий врач.

[Cvetulya]

Спасибо за ответ!
Дюфастон назначают с 16 по 25 у препарата утрожестан другие нормы? по такому же графику его принемать нельзя??? При подгатовке к беременности

[lulas]

Можно по такому же графику

[OliverS]

Начнем с того, что повторные репродуктивные неудачи не могут объясняться одной и той же инфекцией в т.ч. и TORCH. Токсоплазмоз вообще не при чем. Это известная формула, которую, разделяет не только Британское королевское общество акушеров-гинекологов, которое при повторных выкидышах, давно исключило ТОРШ-скриннинг из объема исследований, но и, например, В.М.Сидельникова, считающая, что высокая степень инфицированности женщин в данном случае, объясняется особенностью их иммунитета, а не наоборот. А предположить, что вы каждый раз, в начале первого триместра беременности встречаетесь впервые с новой тератогенной инфекцией.. Так вам легче выиграть миллион в спортлотто.
До планирования следующей беременности нужно сделать:
1. Кариотипирование супругов.
2. Гистероскопию.
3. Наличие антиспермальных антител, антител к ХГЧ, фенотип супругов по HLA и наличие антител в реакции СКЛ к антигенам мужа.
4. Определить сывороточные значения тощего ЛГ, ФСГ, ПРЛ в гонадотропное окно (2-4 дни цикла).
5. Повторить квалифицированную спермограмму в специализированной лаборатории: фракции подвижных с-в, структура морфологически измененных форм и т.д.
6 Гемостазиологические показатели следует проверять не только вне, но и во время беременности, каждые две недели.
С уважением,

[lulas]

Это, конечно, все правильно:только подобный план обследования возможен в специализированном учреждении-HLA уже можно не проводить (что с этим делать потом никто не знает, нет доказательных данных по поводу лечения этой "находки"), по поводу гистероскопии и гемостазиограммы-согласна ( в идеале лучше сделать), спермограмма и уровень ФСГ,ЛГ и пр-на мой взгляд, не нужны, т.к. беременность итак наступает самостоятельно.
Какие еще мнения? Давайте поможем человеку!

[OliverS]

Сообщение от lulas

Это, конечно, все правильно:только подобный план обследования возможен в специализированном учреждении-HLA уже можно не проводить (что с этим делать потом никто не знает, нет доказательных данных по поводу лечения этой "находки"), по поводу гистероскопии и гемостазиограммы-согласна ( в идеале лучше сделать), спермограмма и уровень ФСГ,ЛГ и пр-на мой взгляд, не нужны, т.к. беременность итак наступает самостоятельно.
Какие еще мнения? Давайте поможем человеку!

На мой взгляд, подобная патология уже предполагает дальнейшие консультации в высокоспециализированной клинике. "Доказательных данных" по поводу "находок" профессора Говалло и профессора Mubray, предположивших, в свое время, что высокая степень идентичности супругов по антигенам гистосовместимости может играть негативную роль в потенциале вопроизводства действительно нет. Как пока еще нет возможности вопроизвести исследование в эксперименте и сделать в соответствующие контрольные исследования. Если таковая схожесть (идентичность) супругов по антигенам HLA все же имеется, наверное есть смысл практической консультации, например, в ЦИР? Возможна иммуноцитотерапия лимфоцитами.В идее иммуноцитотерапии все построено на активации иммуносупрессии, столь необходимой для успешной беременности, хотя в таком случае и нет традиционного восприятия патологии через развитие иммунологического конфликта. И тем не менее, большинство авторов убеждены в доминировании механизмов иммунитета в генезе привычных выкидышей. Развитие ряда все тех же тромбофилических состояний объясняется именно через иммунологическую модель. Тему можно продолжать до бесконечности. А что делать? Других предложений вроде и нет? Меня когда то учили (Проблемы Репродукции (переводные тезисы за 1996 г) что некоторые авторы указывают на тенденции, и даже прямые корреляции между уровнем тератоформ и астенизацией сперматозоидов, с одной стороны, и частотой выкидышей с другой. Что касается уровней ФСГ и ЛГ, их изучение может быть полезным с т.з. оценки напряженности в системе отношений гипофиз-яичники. Другими словами, повышенные значения фолли- и лютеотропина могут объяснять не только нарушения в функции яичников, но снижение репродуктивного потенциала яйцеклеток, что может сказаться как на оплодотворении, так и на устойчивости генома к повреждению.
С уважением,

[uaValentina]

Здравствуйте.У меня тоже подобное в жизни...к сожалению.
Беременности протекали ,скажем,до 8 недель(замирала на 7-8 неделе,2,5 и 6-7,хотя смая первая был произвольная)..т.е. бло всего беременностей4 и 3 последние замершие...срок между ними 1год.
анализы ,те что делали в норме:
торч-только токсоплазмоз хр. 285..хотя был 2 года назад 90...
wvd в норме отсутсвует.
бак-посев--кандида

Вот только вышла с больницы...делали мне плазмафорез 3 р.,поскольку низкая свертываемость.,лимфацитотерапию в 4 неделе,сказали что еще нужно в 8 недель,но замерла в 6-7...

Также читала в предыдущих сообщениях что не стоит делать спермограмму...а вот нам врач сказала что в первую очередь нужно сделать,поскольку у "них" могут быть какие то патологи и может даже из-за них замирать...
А так не могу сказать..не врач.

И ,к сожалению, наши случаи не одиноки...