Гемостаз и беременность

[iXoRRa]

Уважаемые специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов.

Возраст - 30. Беременность - 16 недель.

На 12 неделе было проведено исследование системы гемостаза:
Аутоантитела:
к кардиолипинам IgG, IgM - отрицательный
к денатурированной ДНК (ssDNA) - отрицательный
к нативной ДНК (dsDNA) - отрицательный
к тиреоидной пероксидазе - отрицательный
к тиреоглобулину - отрицательный
к бета-2-гликопротеину-I IgG, IgM - отрицательный
к анексину V IgG, IgM - отрицательный
Гемостазиограмма:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Показатели гемостаза:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Биохимия:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Полиморфизмы генов:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[iXoRRa]

На 14 неделе:
ОАК:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
B]Показатели гемостаза:[/b]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Биохимия - железо:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

На 16 неделе:
ОАК:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Принимаемые препараты:
элевит пронаталь
фолиевая кислота 1мг
витрум кардио омега-3
йодомарин 200

Врач рекомендует профилактический прием ТромбоАСС.

Подскажите, пожалуйста, какие влияние на беременность могут оказать выявленные мутации генов? Какие меры для снижения возможных негативных последствий стоит предпринять?

Какие показатели гемостаза контролировать? С какой периодичностью? Принимать ли ТромбоАСС?

Является ли снижение гемоглобина возможным признаком анемий? Нормален ли рост тромбоцитов?

Спасибо.

С уважением, Ксения.

[LupusDoc]

Сообщение от iXoRRa

Подскажите, пожалуйста, какие влияние на беременность могут оказать выявленные мутации генов? Какие меры для снижения возможных негативных последствий стоит предпринять?

Скорее всего, никакое.
Если ранее тромбозов не было, то ничего не надо специального предпринимать.

Какие показатели гемостаза контролировать? С какой периодичностью? Принимать ли ТромбоАСС?

У здоровых беременных коагулограмма выполняется 1 раз в триместр.
С какой целью назначен ТромбоАСС? Если с целью профилактики гестоза на основании данных, которых Вы не привели в своих сообщениях - то да, если с целью "коррекции гемостаза" - нет.

Является ли снижение гемоглобина возможным признаком анемий? Нормален ли рост тромбоцитов?

Вообще - да, снижение гемоглобина - анемия. Но во время беременности происходит "разведение" крови, поэтому снижение закономерно. Признаков явного железодефцита по анализам нет, но профилактический прием препаратов железа во время беременности оправдан.
"Роста" тромбоцитов не наблюдаю.

[iXoRRa]

LupusDoc, спасибо Вам за ответ.

ТромбоАСС назначен по результатам гемостазиограммы и полиморфизма генов, цитирую: "Тромбоасс 100 мг/день под контролем уровня д-димера и гемостазиограммы раз в месяц". Про профилактику гестоза речи не было, симптомов тоже нет.

Под "ростом" тромбоцитов я имею ввиду увеличение числа тромбоцитов со 194 (*10^9/л) на 12 неделе до 234 к 16 неделе.

[LupusDoc]

Сообщение от iXoRRa

ТромбоАСС назначен по результатам гемостазиограммы и полиморфизма генов, цитирую: "Тромбоасс 100 мг/день под контролем уровня д-димера и гемостазиограммы раз в месяц". Про профилактику гестоза речи не было, симптомов тоже нет.

Аспирин не влияет на уровнь д-димера и на показатели гемостазиограммы. Смысла контролировать эти показатели ежемесячно при отсутствии тромбоза или риска тромбоза нет никакого.

Под "ростом" тромбоцитов я имею ввиду увеличение числа тромбоцитов со 194 (*10^9/л) на 12 неделе до 234 к 16 неделе.

Это не рост.

[iXoRRa]

LupusDoc, спасибо. Если по данным генетического исследования риска тромбозов нет, то я воздержусь от приема ТромбоАСС.

Подскажите, пожалуста, какие препараты железа могут быть рекомендованы для профилактики железодефицита и ,связанных с ним, анемий в моем случее.

Заранее благодарна, Ксения.

[Dr.Vad]

Железо 60 мг уже имеется в Елевите пронатале. Принимайте его натошак...

[iXoRRa]

Вадим Валерьевич, спасибо. Ограничусь Элевитом.