лечить или не лечить Н.р. при отсутствии клиники

[Champion]

Мужчина 57 лет, жалоб нет.
При нахождении на стационарном лечении по поводу гипертонической болезни при ЭГДС от 26.09.07. Пищевод – без особенностей, проходим. Слизистая пищевода бледно-розовая. Кардия смыкается. В желудке умеренное количество желчи, сока. Складки желудка извитые, высокие. Перистальтика прослеживается. Слизистая желудка-бледно-розовая, в антральном отделе полип 5 мм диаметром, не изменен. Привратник проходим, луковица 12п.к.без особенностей. На стенках желчь.
Заключение: Полип желудка. Субатрофический гастрит.
Н.р. Ig G от 29.09.07.- 0,84
Принимал 7 дней: амоксициллин 0,5х4 р в день
Кларитромицин 0,5х 2 р в день
Париет 20 мг 2 р в день
При ЭГДС от 24.02.08.: Слизистая пищевода бледно-розовой окраски, тусклая, складки утолщены. Кардия не смыкается полностью. В желудке слизистый секрет в умеренном количестве с примесью желчи. Складки продольные, эластичные, легко расправляются воздухом. Слизистая желудка диффузно гиперемирована. Перистальтика активная, прослеживается до привратника. В антральном отделе по большой кривизне ближе к передней стенке полип полусферической формы 4 мм диаметром с эрозированной вершиной, биопсия 3 кус, мазок№1. Биопсия слизистой антрального отдела 1 кус, проведен тест на Н.Р., результат положительный (++). Привратник не изменен. В луковице 12 п.к. без особенностей. В постбульбарных отделах на границе в нисходящий отдел ксантома 3-4 мм. рН-5,0 ( кислотность снижена на фоне желчи).
Закл: Хронический эзофагит, недостаточность кардии. Полип желудка. Поверхностный гастрит, ассоциированный с Н.р., средняя степень обсемененности.
По результатам ЭГДС, биопсии ( результата на руках нет, но со слов врача-всё нормально) и ранее проведенного лечения было назначено на 10 дней: метронидазол 500 мг 3 р в день
Тетрациклин 500 мг 4 р в день
Де-нол по 2 табл 2 р в день 4 недели
Затем бифиформ 1 капс 2 р в день 2 недели.
В наст.время при ЭГДС: слизистая пищевода бледно-розовой окраски,тусклая. Кардия не смыкается полностью. В желудке слизистый секрет в умеренном количестве. Складки продольные, эластичные, легко расправляются воздухом. Слизистая желудка бледно-розовой окраски, в антральном отделе-пятнистая. Перистальтика активная, прослеживается до привратника. В антральном отделе по большой кривизне полип полусферической формы, сглаженный 4 мм диаметром, слизистая не изменена ( биопсия от 14.02.08.- гиперплазиогенный полип).Проведен контрольный тест на Н.Р., результат слабо положительный (+). Привратник не изменен. В луковице 12 п.к. и постбульбарных отделах без особенностей.
рН-4,0 ( кислотность в норме).
Закл: Хронический эзофагит, недостаточность кардии. Полип антрального отдела желудка. Поверхностный гастрит, ассоциированный с Н.р., слабая степень обсемененности.

Один доктор сказала, что всё нормально, лечиться не надо.
Другая ( сказала, что резистентность н.р. к лечению и будет использовать «3 линию») и назначила: кларитромицин 250 мг 2 р в день,
Фуразолидон 50 мг по 2 табл 4 раза в день
Омез 20 мг 2 р в день
Линекс по 2 таб 3 раза в день

Вопрос мой в следующем:
Стоит ли снова проводить эрадикацию н.р.?
В принципе, читали , что где-то 80-90% людей инфицированы н.р., может её никогда и не убить, а антибиотики так и пить. (?) Жалоб нет.

[Rodionov]

Бессимптомное инфицирование НР не нужно лечить.

[LupusDoc]

Сообщение от Champion

Проведен контрольный тест на Н.Р., результат слабо положительный (+).

Каким методом выполнялся контрольный тест?

[Champion]

точно не знаем, во время гастроскопии взяли кусочек ткани и опустили в какую-то жидкость