#30
|
|||
|
|||
Раз уж пошли цитаты.
1. Уважаемый Vladlen! Раз эта тема постоянно всплывает на форуме. Не могли бы Вы все же ответить на несколько простых вопросов? Вообще –то, микробиоценоз кишечника (влагалища, ротовой полости) существует или это вымысел? Если все же имеет место, возможно ли нарушение этого микробиоценоза или такое невероятно? Или все дело в том, что организму наплевать какие у него там микробы копошатся? И как такие нарушения нужно обозвать? Не нравится термин дисбактериоз? Хорошо в других странах используется dysbiosis (дисбиоз). И, наконец, дважды предлагал рассмотреть этот вопрос под таким углом. «Дисбактериоз – ПРОЯВЛЕНИЕ тех или иных заболеваний, но его неправильно рассматривать, как самостоятельную нозологическую форму». Но ведь большое количество всяких других метаболических нарушений, которые не квалифицирует, как самостоятельные нозологические формы никто не отвергает и лечат, точнее помогают организму ликвидировать эти нарушения. Или Вы все же настаиваете на формулировке: нечего лечить то, чего в природе не существует? __________________ В. Зайцев Уважаемый Владимир Яковлевич! Возможно я заблуждаюсь, но мне кажется, что свою позицию по поводу " дизбактериоза у детей" я изложил вполне ясно. Этого состояния, как клинически очерченной проблемы, на сегодня не существует. В связи с этим его т.н. диагностика и лечение не оправданы, а,вероятно, и вредны, хотя бы только потому,что за этим термином зачастую скрываются недиагностированные заболевания, которые можно успешно лечить. __________________ Vladlen. Уважаемый Vladlen! Не могли бы все же Вы сформулировать: в чем наши позиции принципиально не согласуются? В том, что даже если определенные нарушения микробиоценоза толстой кишки или там влагалища и являются клинически значимыми патологиями при ряде заболеваний, обращать на них внимание и тем более лечить, пока о них не будет упомянуто в западных стандартах, как, к примеру, о синдроме усиленного роста бактерий в тонком кишечнике (SBBO), нельзя? Простите, а чем занимается д-р Живов, когда «лечит патологическую контаминацию влагалища» ? Или антибиотиками лечить можно, а к примеру, пробиотиками, нельзя. Потому что статистические подтверждения отсутствуют и, вообще, по мнению Алексей Викторовича, непонятно, как они работают? __________________ В. Зайцев Уважаемый Владимир Яковлевич! тут Вы делайте основную ошибку в "основном вопросе" - подменяете понятия. Откуда нам известно, что "дисбактериоз" является патологическим нарушением микрофлоры кишечника? Патологические нарушения кишечной флоры общеизвестны , например, дизентерия. Упомянутый Вами "дисбактериоз" к ним не относится __________________ Vladlen. Уважаемый Vladlen! Отвечу, на Ваш предпоследний пост. «Откуда нам известно, что "дисбактериоз" является патологическим нарушением микрофлоры кишечника?» Да, по определению! A. Nissle обозвал так патологические нарушения микробиоценоза, а в России этот термин прижился. Под это определение подходят любые, повторяю ЛЮБЫЕ, патологические нарушения микрофлоры, вне зависимости сопровождают они острые состояния (дизентерию) или хронические заболевания. И д-р Живов, когда «лечит патологическую контаминацию влагалища», как я уже отмечал выше, лечит именно тот самый дисбактериоз. Но столь «нецензурное» названия такого состояния вызывает у него жгучий протест. Именно поэтому, по моему мнению, столь несуразно выглядит такая несусветная критика на форуме этого термина, на основании того, что в западной медицинской литературе он не используется. А вот, какие нарушения микробиоценоза и у кого являются клинически значимыми, а какие колебания непринципиальны – это уже ДРУГОЙ вопрос, который требует более пристального внимания и изучения. __________________ В. Зайцев Так о чем же дискуссия уважаемая Галина Афанасьевна? |