Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 22.12.2008, 01:26
Vale6057 Vale6057 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 14
Vale6057 *
Правильность лечения и прогноз

Здравствуйте! История, вкратце, такова. Лет 10 назад попала в психиатрическую больницу по настоянию родных. Выписана с диагнозом F20.0. В больнице - трифтазин, галоперидол, азалептин. После больницы спустя полгода рецидив, опять в больнице на месяц (галоперидол, амитриптилин). Два года без больниц, потом обратилась к врачу сама, явные галлюцинации только в метро. Принимала 3 года рисполепт в дозе 1мг в день по предписанию врача. Потом врач решил лекарства отменить и спустя месяца 3-4 такое началось... Бред, галлюцинации( истинные только), сначала понимала, что что-то не то, это кажется, потом уверовала абсолютно во все эти кажущиеся ужасы. Опять вернулись к рисполепту по 1мг в день. Как и в прошлый раз, все прошло недели за две. Вопрос такой: таблетки теперь на всю жизнь?( мне 46 лет). Что делать с негативной симптоматикой, наверное, при таком-то диагнозе она есть...
Почему я не задаю эти вопросы лечащему врачу? Задаю, но, мне кажется, он сам на них ответа не знает. Пока работаю инженером, но что будет дальше... Страшно, честно говоря. После нашей попытки отменить лекарства пришлось уйти с работы, была неработоспособна абсолютно. Буду очень признательна за врачебный совет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.12.2008, 09:15
Аватар для pliz
pliz pliz вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 22.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 4,243
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 562 раз(а) за 532 сообщений
pliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vale6057 Посмотреть сообщение
Что делать с негативной симптоматикой, наверное, при таком-то диагнозе она есть...
Вопрос не в том, "есть ли негативная симптомитика при таком диагнозе", вопрос в том, есть ли она у вас - и насколько и как можно её компенсировать. Насколько можно приспособиться жить с тем, что есть. Жить - с макисмальным возможным качеством жизни.

Безусловно у вас достаточно сложный диагноз, и вероятно вы, как человек пытливого ума много знаете и о диагнозе, и о тонкостях заболевания, изучив за прошедшие годы многие тонкости проблемы.

Я хочу обратить ваше внимание на то, что кроме очевидно пока обязательного в вашей ситуации медикаментозного лечения чрезвычайно полезной может оказаться "психологическая работа", психологическая реабилитация, индивидуальная или в рамках специальных программ. Не знаю, есть ли подобная возможность в вашем регионе, в Москве есть несколько подобных реабилитационных программ для пациентов с психиатрическими диагнозами.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.12.2008, 10:35
Аватар для Gilev
Gilev Gilev вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 31.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 809
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 97 раз(а) за 97 сообщений
Записей в дневнике: 1
Gilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vale6057 Посмотреть сообщение
Вопрос такой: таблетки теперь на всю жизнь?( мне 46 лет).
Иногда препарат приходиться принимать всю жизнь.
Обсудите со своим лечащим врачом, возможность перехода в период ремиссии на пролонгированную форму препарата - рисполепт-конста. Он более удобен в плане приема - одна инъекция в 2 недели.
Цитата:
Что делать с негативной симптоматикой.
Выраженность негативной симптоматики и скорость её нарастания бывает различной у разных больных. На нарастание негативной симптоматики влияет прием рисполепта - замедляет.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.12.2008, 22:51
Vale6057 Vale6057 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 14
Vale6057 *
Огромное спасибо за ответы, за отзывчивость. Но, если можно, еще вопрос.
Цитата:
Сообщение от pliz Посмотреть сообщение
Насколько можно приспособиться жить с тем, что есть.
Вот, в этом-то все и дело! Что есть, я знаю. Принимаю как есть (кажется...). По этой причине осталась уже почти совсем одна, кроме самых близких. Ведь суждено жить в мире людей, преимущественно здоровых. Следовательно, они всегда лучше меня (не моя вина, но беда-да!). И чтобы не ударяться о реальность, лучше мне к ним и не подходить.
Остается еще работа. Если бы здесь было все безоблачно, вопросов бы не возникало... А так... Не так давно попросили уволиться без видимой причины. Сразу мысль- нужно в техники пойти. Уж очень больно. И чему причиной болезнь, а что просто стечение обстоятельств... Если бы уметь отделить! И здоровый человек не всегда способен взглянуть на себя со стороны, а здесь... Я живу "по старой памяти" (отличница, правда, больше старанием, чем умом, физ-мат. школа). А теперь куда себя поместить, чтобы о реальность, в которой здоровых большинство, так не биться, не знаю... Короче говоря, неудача -повод для того, чтобы отступить (понимая, помня, свой диагноз)? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.12.2008, 01:53
Аватар для pliz
pliz pliz вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 22.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 4,243
Сказал(а) спасибо: 34
Поблагодарили 562 раз(а) за 532 сообщений
pliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpliz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vale6057 Посмотреть сообщение
Заранее спасибо.
Искренне хочется помочь, но пока не совсем понятно - в чём на данный момент вопрос?

Сложно комментировать, не зная подробности вашей истории - да и "через интернет всей истории не передать".

Если говорить "вообще" по поводу последнего абзаца - то очень важно всё обсуждать, не принимать никаких сиюминутных решений и искать возможные пути разрешения сложных ситуаций.

Комментарии к сообщению:
bill одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.03.2009, 00:19
Vale6057 Vale6057 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 14
Vale6057 *
Нужен ли сердолект ?

Уважаемые врачи! Очень хочется знать Ваше мнение о препарате сердолект. Сейчас принимаю рисполепт в дозе 1мг в сутки, диагноз F20.0. Чувствую себя, в общем-то, неплохо, но есть ухудшение памяти небольшое, некоторая апатия. Хотелось бы знать, сердолект не может ли здесь помочь? Противопоказаний, кажется, нет. И как перейти на этот препарат, с какой дозы начать? Лечащий врач считает, что переход не обязателен.
С уважением, пациентка
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.03.2009, 09:16
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Vale6057, прежде всего, смена препарата осуществляется ТОЛЬКО под контролем лечащего врача.

Рисперидон и сертиндол (Сердолект) являются атипичными антипсихотиками. Действительно, есть данные исследований, что сертиндол в большей степени, чем рисперидон, способен улучшать когнитивные функции (память, внимание и т.д.).
Смена препарата, тем не менее, всегда сопряжена с риском.
Сейчас Вы получаете очень небольшую (1 мг) суточную дозировку рисперидона, пишите, что чувствуете себя, в общем-то неплохо. Лучшее - враг хорошего (с).
Самостоятельно 100% не стоит менять препарат.
Обсудите эту ситуацию еще раз вместе с лечащим врачом, взвесьте все "за" и "против". Рисперидон есть в льготе, сертиндола в льготе нет. Если Вы не пользуетесь льготой и приобретаете рисперидон самостоятельно, уточните в аптеках, есть ли разница в стоимости месячного курса?
В любом случае, решение необходимо принимать совместно - Вам и Вашему врачу.

Комментарии к сообщению:
Gilev одобрил(а): Самостоятельно 100% не стоит менять препарат.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.07.2009, 00:26
Vale6057 Vale6057 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 14
Vale6057 *
Как преодолеть страх?

Уважаемые врачи! Неожиданно появилась проблема, очень нужен совет. Лет 10 назад мне был поставлен диагноз F20.0. Много лет я пью рисполепт в дозе 1 мг в сутки и, в общем-то, нормально себя чувствую. Но не так давно я сменила работу и теперь больше времени провожу дома. Казалось бы, прекрасно. Но дело в том, что я, стыдно признаться, боюсь дома быть одна. Запираюсь на все замки, не включаю телевизор, громко во всяком случае, прислушиваюсь к каждому шороху. Мне за 40, ничего подобного в жизни не было, я всегда любила быть одна, но теперь приход домашних воспринимаю как праздник, освобождение...Несколько раз звонили в дверь незнакомые, просто паника- такая реакция. Хотелось бы понять, это проявление той самой F20.0 или это что-то новое? И как с этим быть? Лечащего врача на сегодняшний момент нет, рисполепт принимаю, как было прописано, возможно нужен еще и антидепрессант? Когда-то прописывали паксил, но я его, попринимав недолго, забросила, не видела эффекта. Возможно, напрасно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.07.2009, 00:34
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самолечением заниматься - последнее дело(.
Антидепрессанты при Вашем диагнозе должны присоединяться к основному лечению по строгим показаниям, ограниченным курсом. Т.е. назначать или отменять АД должен врач.
Как давно у Вас нет лечащего врача и что мешает обратиться?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.07.2009, 12:08
Vale6057 Vale6057 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 14
Vale6057 *
Уважаемая Виталина Александровна! Спасибо за ответ. Я поняла, что подобные страхи- проявление основного заболевания и "дополнительных" болезней при таком диагнозе можно не искать. Это правильно? Самолечением я не занимаюсь, всегда следовала только врачебным рекомендациям. Лечащего врача нет уже давно, был врач, наверное, очень хороший, во всяком случае, галлюцинации, которые появились, мы преодолели в два счета, и я ему очень-очень признательна.Но что касается проблем, лежащих в области психотерапии, психологии, не психиатрических проблем, не смотря на время и усилия с моей стороны-результат нулевой. А сейчас я еще и несколько стеснена в средствах. Во всяком случае, этого врача мне уже не потянуть. Поэтому если это "психология"-будем преодолевать усилиями разума и воли, если дело хуже и это психиатрия-самой, конечно, не справиться. Вот здесь совет и нужен. Очень надеюсь на ответ.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.07.2009, 21:57
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,456
Поблагодарили 4,052 раз(а) за 3,945 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наверняка, есть другие хорошие врачи, которые стоят меньше.
Насчет других заболеваний - F20.0 может проявляться и так тоже, но все-таки, лучше не гадать, а получить очную консультацию врача.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.07.2009, 00:03
Vale6057 Vale6057 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 14
Vale6057 *
Спасибо. Если можете посоветовать врача, с которым можно было бы договориться на берегу, что он не пойдет по пути увеличения дозы нейролептика, буду очень признательна.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.07.2009, 23:15
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Vale6057 Посмотреть сообщение
Спасибо. Если можете посоветовать врача, с которым можно было бы договориться на берегу, что он не пойдет по пути увеличения дозы нейролептика, буду очень признательна.
Ни один уважающий себя специалист не даст Вам таких гарантий.

Комментарии к сообщению:
Gilev одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.08.2009, 23:39
Vale6057 Vale6057 вне форума Пол женский
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 22.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 14
Vale6057 *
Здравствуйте! Знаете, пока суд да дело, все прошло само, привыкла, наверное. Вдруг обнаружила, что одна быть не боюсь и, кажется, уже с неделю. Но появилась другая проблема и, боюсь, что само не пройдет. Появилась привычка (?) , с чего бы это, кажется, трясти ногой, когда сижу. Это не может быть проявлением поздней дискенезии? Простите, если вопрос покажется глупым. Что это такое я не представляю как следует, но кое-что читала, и прочитанное оптимизма не внушает. Короче, трушу. Если можно, еще вопрос, на что стоит обратить внимание человеку, принимающему нейролептики, чтобы понять, что пора бежать к врачу и поскорее, завтра будет поздно? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.08.2009, 00:41
Аватар для Gilev
Gilev Gilev вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 31.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 809
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 97 раз(а) за 97 сообщений
Записей в дневнике: 1
Gilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilev этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам уже 2 врача указали, что при Вашем заболевании, необходимо постоянное наблюдение специалиста. Если Вы отмечаете изменения в состоянии, это прямое показание для очного осмотра. Обратитесь к врачу, в диспансере по месту жительства Вас примут бесплатно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.