увеличен внутригрудной лимфоузел на рентгене у ребенка

[Nikolaeva]

Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Рост 128см, вес 26кг.
Р-ции Манту 2002г-10мм, 2003-15мм, 2004-12, 2005-12, 2006-10, 2007-17мм, 2008-14мм. За 3 дня до постановки Манту в саду всех предупреждали и говорили принимать супрастин.Мы так и делали всегда, но в 2007г и в 2008г супрастин не пили перед Манту.Рентген от 29 ноября "Инфильтративных теней не определяется, легочный рисунок несколько полнокровен в медиальных отделах, левый корень полнокровен, расширен, имеется участок уплотнения (лимфоузел?).Боковые синусы свободны."В октябре 2008г.сразу после постановки Манту начала кашлять, потом потеть ночью и на этом фоне проверяли реакцию, после приема амоксиклава-потливость прошла, кашель постепенно тоже, пошли в сад и через 2 нед. опять кашляем, точнее такое легкое подкашливание.На фоне этого был назначен рентген.
Контакт с туб. больным, кажется, был. В августе 2007г. у нас работал не русский рабочий(мы живем в ч. доме), а осенью в маршрутку с нами сел др. не русский и начал сильно ткашлять не закрываясь, сидел прямо напротив нас.После этого был вираж, но медсестра в саду сказала "у меня полсада такие" и к фтизиатру не направила, участковая врач сказала"Ребенок здоров, зачем вам облучаться?".
С января 2006г по май 2006г.болели бронхитами. Педиатр поставила диагноз-обструктивный бронхит.Для поднятия имм. врач-пульмонолог назначила-рибоммунил.Пили его 6 мес. После этого 1,5г. не кашляли , не сопливили, хотя весь садик кашлял. А с января 2008г. опять началось.Кашляли по апрель, но без хрипов в легких.Температуры, наверное, не было.
В августе 2008г ребенок сильно испугался и после этого до сих пор держится темп. 37,2, как засыпает-темп. падает.Невропатолог говорит-термоневроз.Лечили-циннаризином и пантогамом-темп. поднимается до 37,5.Лекарства отменяем-падает до 37,2.
Из-за такого рентгена направляют на КТ легких, после рентгена прошло 1,5мес, был сломан томмограф и не записывали.Теперь записали нас на КТ. В связи с этим ворос: ребенок подкашливает с конца ноября когда был сделан рентген, лор посмотрел в начале декабря-остаточные явления после ОРЗ, горло немного красное, пульмонолог назначила-хемомицын-ноль реакции(подделка?), продолжает подкашливать, 15 января 2009г слушала врач фтизиатр-горло , говорит, красное, подкашливает без хрипов, ОРЗ. И на фоне этого назначают КТ.Что нам делать??? Болеет даже не выходя из дома, из сада ее забрали,может у нее кашель аллергического характера?Можно ли сейчас делать КТ, или она покажет ув. лимфоузлов все равно т.к. она болеет?Можно ли на КТ различить ув лимфоузлов при туберкулизе от ув. лимфоузлов на фоне ОРВИ?Делать ли сейчас нам КТ? Я бы еще раз повторила рентен, но у нас никак подкашливание не проходит в этом году, побегает -кашель усаливается.Кашель сухой.Уже и на улице гуляем редко.

[FRSM]

Прикрепите, пожалуйста, снимок.

[Nikolaeva]

Спасибо за ответ. К сожалению я полный чайник как пользователь ( спросить не у кого )и технич. возможности нет разместить снимок, но смотрели 3 фтизиатра и 4 рентгенолога в Москве. Говорят, что описание соответствует снимку.Ворос в том, что ребенок сейчас болеет, а на КТ записаны на послезавтра.Что делать не знаю!!!Боюсь как бы не показала КТ ув. лимфоузлов на фоне ОРЗ и не произошла путаница с туберкулезом. А мы все не выздоравливаем!

[FRSM]

Если снимок показал подобные изменения, то КТ ребёнку смысла делать нет - при подобном исследовании всегда берётся во внимание лучевая нагрузка.

У детей ненормальности лёгких достаточно хорошо прослеживаются на снимках и КТ проводится в редких случаях....

Давайте подождём мнения Annabella (хозяйкa раздела).

[Nikolaeva]

Были на консультации у трех фтизиатров в Москве. Они сказали, что это может быть кальцинат, или последствия ОРЗ. Дали все трое направление на КТ. Написано: "Направляется на КТ органов гр.клетки для исключения локального процесса". На словах сказали, что это может быть и от ОРЗ, а может быть особенность строения. Что нам делать ? Что означает наш рентен?А наша участковая фтизиатр сказала, что это последствия ОРЗ, идите к пульмонологу.Пульмонолог послушал и спрашивает, а что сказала фтизиатр. Общ. анализ мочи в норме, крови тоже, только лейкоциты немного повышены(так мне сказали). В анализе крови врачом подчеркнуто:
%GRA:41.4L % Л-50 (43.0-76.0)
%MON:6.3% C-39 (4.0-10.0)
Все напечатано, а Л-50 и С-39 в лаборатории написали ручкой.
Что нам делать? Что означает наш рентген?Нельзя ли вместо КТ сделать МРТ или оно в данном случае не информативно?Не перепутают ли ув. лимфоузла от ОРЗ от ув. лимфоузла от туберкулеза на КТ или там есть различия?Чтобы не перепутать туберкулез и ОРЗ или др.
Очень жду ответа !!!

[Annabella]

Чайник или кофейник А снимок выложить легко и просто - в разделе присуствует ЧАВО по о том, как выложить снимки, посмотрите, пожалуйста.
Вот что бывает от приема супрастина, у ребенка с 2007 гиперпроба, на которую никто внимания не обратил... Впрочем, покажите снимок.

[Nikolaeva]

Уважаемая Анна Сергеевна! Мы сделали КТ в НИИ Фтизиопульмонологии в Москве. У нас все хорошо, туберкулеза нет. Прямо не вериться!!! Но подкашливание так и остается. Пойдем к пульмонологу. Но профилактику мы все таки проведем. Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, профилактику проводят 3 месяца или 6 месяцев?Спрашиваю потому что одна фтизиатр назначила 3 м., а другая сказала, что 3 м.-не эффективно ,надо 6 м.И еще вопрос: существует мнение,что профилактику одним изониазидом проводить уже не эффективно, а надо давать 2 препарата.Как Вы считаете?