Интересные ссылки

dmblok · #1 28.02.2009, 19:40

Хочется высказать две крамольные мысли по вышесказанному. Собственно говоря они уже обсуждались.
1)Мнение экспертов подчас имеет большее значение, чем РКИ, потому что оно учитывает национальные и местные особенности. Если нужны примеры, могу привести. Особенно это касается клинических ситуаций, когда задействована высокотехнологичная медицинская помощь, с большим количеством оборудования и требующая одновременной работы многих специалистов.
2)Вызывает сомнение жизнеспособность аккуратного обсчета стенозов КА в реальной клинической практике. Сергей Александрович энд компани, сколько нужно времени, что бы дать оценку состояния коронарного русла по Syntax score у многососудистого больного?

*rsp* · #2 28.02.2009, 21:22

Цитата:

Сообщение от dmblok

2)Вызывает сомнение жизнеспособность аккуратного обсчета стенозов КА в реальной клинической практике. Сергей Александрович энд компани, сколько нужно времени, что бы дать оценку состояния коронарного русла по Syntax score у многососудистого больного?

минуты 2-3....вместе с письменным заключением. кстати видел анонс, что Патрик Серойс представит на ближайшем PCR электронный и веб-вариант этого калькулятора.

dmblok · #3 28.02.2009, 21:25

Цитата:

Сообщение от rsp

минуты 2-3....вместе с письменным заключением. кстати видел анонс, что Патрик Серойс представит на ближайшем PCR электронный и веб-вариант этого калькулятора.

А сколько лично Вам требуется для этого времени? На сегодняшний момент. Откуда данные про такое короткое время?

*rsp* · #4 28.02.2009, 22:52

Цитата:

Сообщение от dmblok

А сколько лично Вам требуется для этого времени? На сегодняшний момент. Откуда данные про такое короткое время?

Из личного опыта. Вначале освоения, безусловно, времени требуется больше, но после осознания принципов особо времени, имхо, не занимает. Основной вопрос, собственно, не в потраченном времени,а в клинической значимости и необходимости.
Напрашивается встречный вопрос: насколько часто Вы используете оценку рисков по TIMI или GRACE у больных с ОКС и ОИМ? звучат ли эти бальные системы в Ваших докладах о состоянии поступивших пациентов?

dmblok · #5 28.02.2009, 23:45

Цитата:

Сообщение от rsp

Напрашивается встречный вопрос: насколько часто Вы используете оценку рисков по TIMI или GRACE у больных с ОКС и ОИМ? звучат ли эти бальные системы в Ваших докладах о состоянии поступивших пациентов?

Не используем напрямую. Высокий риск оцениваем индивидуально, без калькуляторов. И я не знаю, правильно это или нет.
Обсчет ангиографической картинки, если подходить к нему неформально, имхо дело куда более трудоемкое. Впрочем Вам, конечно, виднее.

**Abugov** · #6 03.03.2009, 19:54

Публичность вредна:

Цитата:

Public Reporting of State PCI Results May Backfire

By Jason Kahn
Monday, March 02, 2009

Rather than fostering more informed patient decisions about the quality of a hospital’s interventional care, public reporting of in-hospital mortality figures for percutaneous coronary intervention (PCI) procedures may have an unintended consequence. Physicians may shy away from offering PCI to the patients at highest risk, instead performing PCI more liberally in low-risk patients whose potential benefits are marginal at best, according to a review article in the March 10, 2009, issue of the Journal of the American College of Cardiology.