Бейроу-Ди и отечественный иммуноглобулин

[Mikie]

Сообщение от LupusDoc

Отвечаю, как просили - ДА.
Дополнительные комментарии нужны?

А если я колю вакцину на 28 неделе, в той же самой ситуации получается я провожу профилактику развития ГБН у настоящего ребенка (от текущей беременности) или нет? Я спрашиваю, т.к. все равно не могу понять категоричности утверждений по поводу, что вакцина влияет только на последующую бер-ть и никоим образом на текущую (по крайней мере, эти утверждения именно так и понимаются).

[LupusDoc]

Сообщение от Mikie

А если я колю вакцину на 28 неделе, в той же самой ситуации получается я провожу профилактику развития ГБН у настоящего ребенка (от текущей беременности) или нет?

Нет, не проводите.
Для проведения профилактики ГБН текущей беременности требуется введение анти-Д в течение 36 часов от момента попадания эритроцитов плода в материнский кровоток, независимо от срока беременности. Т.е., например, диагностировали отслойку плаценты - определили концентрацию эритроцитов плода в материнском кровотоке - рассчитали и ввели соответствующую дозу анти-Д.
У большинства женщин попадание эритроцитов плода в материнский кровоток имеет место только во время родов и в этом случае ГБН у "настоящего" ребенка не будет.

[ioanna_z]

Добрый день! Помогите,пожалуйста! У меня первая беременность (33 недели). Дело в том, что мой резус-отрицательный, у мужа-положительный. Иньекуию препарата БэйРоу-Ди на 28 неделе мне не делали, скажите после родов в течении 72 часов мне следует обязательно сделать эту иньекцию? И при следующей беременности как правильно нужно принимать данную иньекцию?

[Tusia]

Сообщение от ioanna_z

скажите после родов в течении 72 часов мне следует обязательно сделать эту иньекцию?

Обязательно при следующих условиях
- у ребенка положительный резус
- у вас не обнаружены антирезус-антитела

[O1ga]

Сообщение от LupusDoc

Для проведения профилактики ГБН текущей беременности требуется введение анти-Д в течение 36 часов от момента попадания эритроцитов плода в материнский кровоток, независимо от срока беременности. Т.е., например, диагностировали отслойку плаценты - определили концентрацию эритроцитов плода в материнском кровотоке - рассчитали и ввели соответствующую дозу анти-Д.
У большинства женщин попадание эритроцитов плода в материнский кровоток имеет место только во время родов и в этом случае ГБН у "настоящего" ребенка не будет.

Добрый день. Если можно. спрошу в этой теме, чтобы не плодить новых. Тем более, так будет понятней.

LupusDoc, Пожалуйста, объясните тогда, в чем смысл введения анти-Д на 28 неделе беременности?

[LupusDoc]

Сообщение от O1ga

LupusDoc, Пожалуйста, объясните тогда, в чем смысл введения анти-Д на 28 неделе беременности?

В предупреждении иммунизации (сенсибилизации) матери эритроцитами ребенка во время родов.

[O1ga]

Сообщение от LupusDoc

В предупреждении иммунизации (сенсибилизации) матери эритроцитами ребенка во время родов.

Тогда, можно ли считать, что введение иммуноглобулина на сроке, например, 20 недель, предупреждает иммунизацию матери эритроцитами ребенка во время следующих месяцев этой беременности?
Т.е. можно ли не переживать в таком случае, что после укола в 20 недель может развиться резус-конфликт из-за, к примеру, отслойки?

[LupusDoc]

Сообщение от O1ga

Тогда, можно ли считать, что введение иммуноглобулина на сроке, например, 20 недель, предупреждает иммунизацию матери эритроцитами ребенка во время следующих месяцев этой беременности?

Таких данных нет. Если после введения анти-D на 28 неделе в дозе 300 мкг роды не наступили к 40 неделе (т.е. через 12 недель) рекомендуется повторное введение анти-D. Т.е. при введении на 28 неделе протективный эффект от такой дозы ожидается в течение 12 недель. Меньшая доза - меньшая продолжительность эффекта. В некоторых странах практикуют два введения по 100 - 120 мкг на 28 и 34 неделях, т.е. ожидаемый протективный эффект - 6 недель.
Можно предположить, что и в более ранние сроки беременности протективный эффект будет такой же продолжительности, но тогда неминуемо потребуется повторное введение анти-D. А каково соотношение эффективность/безопасность такого подхода неясно. Поэтому рутинное введение в сроки ранее 28 недели не практикуется.

Т.е. можно ли не переживать в таком случае, что после укола в 20 недель может развиться резус-конфликт из-за, к примеру, отслойки?

Нет нельзя. Все равно будет требоваться определение количества фетальных эритроцитов в кровотоке матери и введение анти-D в рассчитанной дозе.