аллергия или раздражение?

~~Egor1974~~ · #1 17.04.2009, 08:59

Цитата:

Сообщение от superglasha

Могут ли "младенческие угри" высыпать на волосистой части головы и в шейных складках?

"Младенческие угри" появляются обычно на щеках и волосистой части головы. Просто так ничем мазать не нужно, потому что от любого жирного крема может быть хуже. Обычно просто умывают и через некоторое время все проходит. Иногда применяют специальные препараты местного действия. В любом случае врач должен посмотреть. Есть вариант этих угрей, который называется "пустулезные высыпания на голове у новорожденных". Его иногда лечат местными противогрибковыми средствами. Обратитесь к участковому врачу.

superglasha · #2 17.04.2009, 10:35

спасибо,а что скажут врачи-консультанты этого форума?

*ОльгаШа* · #3 17.04.2009, 13:51

Цитата:

Сообщение от Egor1974

"Младенческие угри" появляются обычно на щеках и волосистой части головы. ... Есть вариант этих угрей, который называется "пустулезные высыпания на голове у новорожденных". Его иногда лечат местными противогрибковыми средствами.

Пустула - (от лат. pustula — пузырь, гнойник) первичный экссудативный полостной морфологический элемент сыпи, возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме. Содержимое пустул гнойное.

Егор, что Вы понимаете под "пустулезными" высыпаниями на голове у новорожденных - стрептодермию, стрепто-стафилодермию, м.б. пузырчатку? Потому как пустулезные угри, они же угри обыкновенные, они же acne vulgaris, встречаются отнюдь не в столь юном возрасте. Для младенческих конглобатных угрей - 3 недели тоже рановато.

Dr.Anisimova · #4 17.04.2009, 14:26

- по фото можно сказать, что есть изменения воспалительные в области потовых/сальных желез, если присутствуют где либо гнойнички(такое возможно), то о чем и говорила Ольга Владимировна-это уже к пиодермии(пустулы или когда изначально потница+гнойничек-это остиопорит/перипорит/везикулопустулез-это при самых минимальных проявлениях пиодермии/стафилодермии)
- в любом случае никаких особых мер не требуется, кроме как показать дерматологу и отрегулировать режим купания-возможно требуется чаще-несколько раз в день(потница есть точно, везикулопустулез)
- если мер по купанию будет недостаточно и кроме потницы проявления пиодермии будут прогрессировать значительно-только тогда возможно местное антибактериальное лечение/анилиновые красители, пока это не требуется

~~Egor1974~~ · #5 17.04.2009, 14:28

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа

Егор, что Вы понимаете под "пустулезными" высыпаниями на голове у новорожденных - стрептодермию, стрепто-стафилодермию, м.б. пузырчатку? Потому как пустулезные угри, они же угри обыкновенные, они же acne vulgaris, встречаются отнюдь не в столь юном возрасте. Для младенческих конглобатных угрей - 3 недели тоже рановато.
Второй вопрос: какое отношение имеют местные противогрибковые средства к лечению гнойничковых заболеваний кожи?

Под "пустулезными высыпаниями на голове у новорожденных" я понимаю neonatal cephalic pustulosis, который считают состоянием, сходным с neonatal acne. Причем эти самые младенческие акне так же как и вульгарные акне развиваются под действием соответствующих гормонов. И возраст ребенка при этом нас смущать не должен. Как раз в возрасте трех недель дебют и происходит. К четырем месяцам чаще всего все проходит. В большинстве случаев встречается у мальчиков. А кто у нас ребеночек? Что касается младенческих угрей, то примерно 2/3 элементов представлены папулами и пустулами и только 1/3 - камедонами. При neonatal cephalic pustulosis тоже присутствуют папулы и пустулы, а камедонов, кажется, не бывает. Существуют указания на связь между neonatal cephalic pustulosis и колонизацией кожи грибами Malassezia. Соответственно, при подозрении на грибковую этиологию применяют местно кетоконазол. При младенческих угрях иногда приходится применять местно антибактериальные средства, и кератолитические средства, и топические ретиноиды. То есть все почти как у взрослых. Обычно все проходит в течение нескольких месяцев. Связи с появлением угрей в подростковом возрасте кажется нет. В большинстве случаев, если речь идет именно о младенческих угрях, достаточно умывания. Все быстро проходит.

Dr.Anisimova · #6 17.04.2009, 14:32

- здесь пока все проще

потница+остиопорит(везикулопустулез) максимум

superglasha · #7 17.04.2009, 15:13

спасибо большое!!!то есть диету матери соблюдать нет причин?педиатр участковый порекомендовала,говорит-похоже на пищевую аллергию.А купать просто в воде или что-нибудь добавлять?

Dr.Anisimova · #8 17.04.2009, 15:39

Цитата:

то есть диету матери соблюдать нет причин?

- абсолютно, диета матери никак не повлияет на потницу

Цитата:

педиатр участковый порекомендовала,говорит-похоже на пищевую аллергию

.
- что значит "похоже" и что значит пищевая аллергия-нет такого кожного заболевания, нет такого диагноза, есть сомнения-к дерматологу

Цитата:

А купать просто в воде или что-нибудь добавлять?

- просто

superglasha · #9 16.06.2009, 11:18

Добрый день! Скажите,пожалуйста,чем можно обработать опрелости.возникшие в результате жары ,в паху,в подмышечной зоне,под коленями. Ребенок почти все время находится голенькии без памперса. Спасибо.

*ОльгаШа* · #10 17.04.2009, 15:43

Цитата:

Сообщение от superglasha

спасибо большое!!!то есть диету матери соблюдать нет причин?педиатр участковый порекомендовала,говорит-похоже на пищевую аллергию.А купать просто в воде или что-нибудь добавлять?

Диету с исключением каких-либо продуктов нужно соблюдать, только если есть явная связь высыпаний (усиление высыпаний) с употреблением этого продукта. Так что для Вас - разумная диета без злоупотребления продуктами, содерждащих облигатные аллерены (яйца, курица, рыба, шоколад, цитрусовые, орехи, клубника и т.п.), копчениями-солениями.
Купать - ежедневно, в обычной воде, с применением моющих средств (гели, пенки) с рН 5,5 1-2 раза в неделю.
На всякий случай загляните в ЧаВо, почитайте про атопический дерматит. И не только про него, там много чего полезного для молодой мамы.

superglasha · #11 23.04.2009, 11:17

Здравствуйте!
Мы посетили аллерголога.
Кстати,прилагаю сразу фотографии состояния на данный момент
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В карточке следующее описание: высыпания на голове и лице,сухость,на теле потница,в локтевых сгибах гиперемия(простите,не могу разобрать почерк,возможно, ошибаюсь),на шее гиперемия,трещины. По органам без патологии.
Диагноз:Атопический дерматит в форме катарального диатеза;потница.

Прописано: Гипоаллергенная диета маме. Ребенку капли фенистил 2 рдень по 4 капли в теч. недели.Маме еще лактофильтрум.
Что вы на это скажете???

*ОльгаШа* · #12 17.04.2009, 15:37

Цитата:

Сообщение от Egor1974

Под "пустулезными высыпаниями на голове у новорожденных" я понимаю neonatal cephalic pustulosis, который считают состоянием, сходным с neonatal acne. Причем эти самые младенческие акне так же как и вульгарные акне развиваются под действием соответствующих гормонов. И возраст ребенка при этом нас смущать не должен. Как раз в возрасте трех недель дебют и происходит. К четырем месяцам чаще всего все проходит. В большинстве случаев встречается у мальчиков. А кто у нас ребеночек? Что касается младенческих угрей, то примерно 2/3 элементов представлены папулами и пустулами и только 1/3 - камедонами. При neonatal cephalic pustulosis тоже присутствуют папулы и пустулы, а камедонов, кажется, не бывает.

Вы путаете неонатальные угри (они же - неонатальный цефалетический пустулез) и младенческие. Неонатальные - возникают в 2-3 нед (до 3х мес), младенческие - в 3-6 мес, именно они - чаще у мальчиков, за счет несколько повышенного уровня ЛГ и тестостерона.
Роль Malassezia в патогенезе угрей не доказана, т.к. это нормальный житель кожи, поэтому применение кетоконазола - на уровне экспериментов.