ЭКО+ИКСИ в ЕЦ. Низкий прогестерон (17,90).

[Dana]

Извините Борис Александрович, но я тогда ничего не понимаю.
Если принимаемый Утрожестан (и/или прогестерон в уколах) не может определяться как прогестерон в крови, то почему же мой анализ малоинформативен?
Получается что то, что показывает анализ это прогестерон мой родной, который вырабатывается яичникамм? Или всё-таки что-то добавляется от Прегнила и Утрожестана?
Извините за сумбурность, но хочется понять раз и навсегда. Этот вопрос мучает всех ЭКОшников.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Dana

Извините Борис Александрович, но я тогда ничего не понимаю.
Если принимаемый Утрожестан (и/или прогестерон в уколах) не может определяться как прогестерон в крови, то почему же мой анализ малоинформативен?

На это есть целый ряд причин:

• Суточные концентрации прогестерона могут существенно колебаться (максимум с 15 до 18 часов, минимум с 24 до 2-х часов)

• Референсные значения для прогестерона, для примера лаборатория [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], следующие:

женщины 10 - 120 лет (лютеиновая фаза) 6,99 - 56,63 нмоль/л, первый триместр беременности 8,90 - 468,40 нмоль/л (т.е. цифры с разницей в два порядка расцениваются как нормальные, а диапазон значений для первого триместра почти полностью "перекрывает" диапазон значений для второй фазы цикла).

• после применения вагинальных препаратов прогестерона его уровень существенно возрастает в маточном кровотоке, однако таких изменений не наблюдается при определении концентрации прогестерона в крови, взятой из локтевой вены. (эта информация с указанием исследований, приведена в описательной части для врачей для Крайнона). Т.е. по сути провести достоверный контроль можно, если брать кровь из маточной вены.

ну и последнее

• как правило, врачи-репродуктологи "не скупяться" при назначении препаратов прогестерона в посттрансферный период и назначают высшие суточные дозы (т.е. далее увеличивать просто некуда).

Ну и тогда вопрос: Зачем же в подобной ситуации (когда практически нереально говорить ни о нормах (диапазон различен на два порядка), ни о концентрации (нет прямой корреляции), при использовании высших суточных доз препарата) проводить мониторинг этого гормона??

PS:
Кстати если говорить о вашей конкретной цифре 17,9 нг/мл, то в пересчете на нмоль/л (нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л) ваша концетрация прогестерона будет 56,9 нмоль/л, что соответсвует верхней границе референсных значений для лютеинофой фазы цикла.

[Dana]

Уважаемый Борис Александрович!
Большое Вам спасибо!!! Сколько же я пыталась найти ответ на этот вопрос. Теперь мне всё ясно. Спасибо ещё раз!

Борис Александрович, а может ли навредить принимаемый прогестерон (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон в уколах и т.д.) если по анализу он в норме?
Переживаю что мой прогестерон на верхней границы нормы, а я дополнительно принимаю Утрожестан 200Х3, Прегнил на на 1 и 4 день переноса.
Много прогестерона вить тоже, наверное, плохо...

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Dana

Борис Александрович, а может ли навредить принимаемый прогестерон (Утрожестан, Дюфастон, Прогестерон в уколах и т.д.) если по анализу он в норме?

Не беспокойтесь, не навредит.