Схема лечения после инсульта

[Olleo]

Пациент - мужчина, 59 лет. В апреле месяце перенес инфаркт головного мозга, синдром левой средней мозговой артерии. 21 лежал в стационаре. При поступлении: сознание созранено, память, критика снижены. Мненингиальных знаков нет. Дизартрия. Центральный парез 7,12п справа. Парезов конечностей нет. Сух. рефлексы D>S. Патологических знаков нет. Расстройств чувствительности не выявлено. Выписан с диагнозами - гипертоническая болезнь 3 ст. 3 ст., риск 3. Атеросклероз аорты, сосудов сердца, головного мозга. Ангиопатия сетчатки глаза. Экг: ритм синусовый, ЭОС вертикальная, нарушение в/ж проводимости в системе ПНПГ.
Назначены для лечения: диета с ограничением жиров, поваренной соли.
Тромбо-асс 50 мг - 1 р/день, кавинтон 10 мг - 3р/день, глиатилин 400мг - 2о/день, метопролол 25 мг - 2 р/день, энап 5 мг - 2р/день.
Вопрос такой: правильно ли подобрана схема лечения, может существуют более современные и эффективные лекарства?
И еще: больной находится в состоянии глубокой депрессии и апатии. Существует уверенность в повторении инсульта (со смертельным исходом). Практически не ест (у терапевта были, сейчас проходим обследование ЖКТ). Ничего не хочет делать, еле еле уговариваем пойти погулять. Нервозность очень сильная, надумывает себе боли, жалуется на сильную слабость. Что в данном случае предпринимать? Обращаться к психологу, психотерапевту, или просто дать ему время? Посоветуйте пожалуйста. Мы очень обеспокоены его состоянием. Поскольку человек себя уже похоронил практически.

[ErickRed]

Нет данных липидного профиля, исследования сосудов головного мозга УЗДГ), томографии (МРТ или КТ), адекватности коррекции артериальной гипертензии. Поэтому обсуждать назначенное лечение бессмысленно. Для лечения депрессии нужен психотерапевт.

[Pump]

Комплекс обследования пациента с таким диагнозом, помимо того, что изложено выше включает в себя и церебральную ангиографию (КТ или МР, в крайней необходимости - селективную дигитальную). При наличии всех данных необходимо оценить вероятность повторного инсульта (лучше это сделает специалист сосудистый нейрохирург или просто сосудистый хирург).

[Olleo]

Спасибо большое