|
#1
03.07.2009, 02:04
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемая filbi.
Благодарю вас за такой скорый ответ! По порядку: 1. Четыре раза лежал в больнице (двух разных). Вроде бы эти диагнозы не обсуждались. По крайней мере, при мне. В 2000 году ставили туберкулёз и лечили 4 месяца. Потом вроде бы он не подтвердился и тогда уже точно поставили бронхоэктазы. Я очень собираюсь с силами и деньгами, чтобы лечь в больницу осенью в этом году. К сожалению, наше здравоохранение так устроено, что у врачей слишком большая нагрузка. У них просто физически не хватает сил и времени полноценно заниматься каждым пациентом. Попробую, может быть в этом году удастся сделать так, чтобы мной плотно позанимались, сделали все необходимые обследования. 2. Делал посев последний раз в мае этого года. Высевают Клебисиелла Озонае, и Золотистый Стаффилокок. Первый чувств. к ципрофлоксоцину (пил Авелокс), второй к Азтромицину (пил Сумамед). Синегнойку слава Богу вроде бы пока ни разу не высевали. 3. У меня есть томограммы с 2002 года (до этого делали снимки), и есть спирограмма только за 2007 год. Ту, которую делал прошлой осенью, забрали на комиссии по инвалидности. Я даже возразить ничего не успел. Ещё у меня есть краткий анамнез, который я составил сам. Так случилось, что большей частью я вынужден заниматься лечением самостоятельно. Практика показала, что от госпитализаций больше вреда, чем пользы: палата на шесть человек, все чихают, кашляют, открывают окна на ночь, везде огромнейшие очереди, лекарства путные все за свой счёт и измотанные до отвращение ко всему врачи. Я могу сфотографировать томограммы, спирограмму, анамнез и прислать вам. Если вы согласитесь их посмотреть. Буду крайне вам признателен. Мне сейчас нужна помощь, чтобы дотянуть до осени. Сейчас пью Сумамед уже примерно месяц по такой схеме: 1гр.*6д.+0,5гр.*6д.+ по 0,5 гр. 1р. в три дня до настоящего времени. Объективно стало немного легче. Уменьшилось количество гнойной мокроты. Стал вставать, даже до компьютера добрался. До этого практически не вставал. Была сильная слабость. При нагрузке сразу становился мокрый. Температура обычная 37,2. Не могу решить, что делать сейчас. От антибиотика отказываться боюсь. Может быть поменять на авелокс? Прислушаюсь к вашему совету. Жду вашего ответа. Александр. 
|
|
#2
03.07.2009, 11:39
|
|||
|
|||
|
Если ВЫ разместите здесь более подробную информацию о себе (включая КТ, спирограммы, анализ крови и т.д.), то мы сможем сформулировать рекомендаии по дообследованию, а по лечению возможны лишь общие рекомендации, которые нужно обсуждать с лечащим врачом.
Хотелось бы знать про Вас следующее: рост, вес, раса, когда появились первые симптомы дыхательных проблем, детские инфекции, проблемы с желудочно-кишечным трактом, Лор органами, курение. По поводу суммамеда, нет никакого смысла менять на авелокс, стандартное назначение в такой ситуации при весе более 40 кг 500 мг-3 раза в неделю. (как я уже писала все лечение обсуждать с очным врачом) Владеете ли вы упражнениями, методами, направленными на дренаж мокроты? До вечера среды у меня не будет доступа в интернет, поэтому далее отвечу в среду, но думаю, что гораздо раньше меня Вам ответят мои коллеги.
|
|
#3
06.07.2009, 02:18
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Прочёл ваш ответ и понимаю сейчас, что полноценную консультацию по своему вопросу я могу получить только у очного специалиста. На данный момент у меня вообще нет доктора, который бы мной занимался. Я намерен найти такого доктора. А для этого необходима госпитализация. В связи с этим я хочу вашего совета. 1. Я три года не лежал в больнице. Последние полгода я вообще не выхожу из дома, контакты с людьми сильно ограничены. В связи с этим я предполагаю снижение специфического иммунитета у себя. Как дети, приходящие в дет.садик, болеют всеми болезнями группы. Я очень боюсь госпитальных инфекций. Возможно, мои страхи преувеличены. Что вы думаете по этому поводу? И как можно максимально обезопасить себя от заражения в больнице? 2. Носоглотка – моё самое проблемное место. Все обострения бронхоэтазии всегда начинаются или с гайморита или с ангины. Даже сейчас, находясь всё время дома и избегая нагрузки, у меня постоянно есть небольшие гнойные выделения из носоглотки, особенно по утрам. Несколько раз пробовал начинать делать промывание тёплым физ.расствором, как советовал врач, но это всегда приводило к ухудшению состояния. В связи с этим я опасаюсь бронхоскопии. Эффективность её для бронхоэктазов очевидна и не подлежит сомнению. Однако она всегда оказывается очень травматична для слизистой носоглотки. Я боюсь, что от такого лечения мне будет больше вреда, чем пользы. Что, на ваш взгляд, можно поделать в этой моей ситуации? 3. Каждый год я прохожу переосвидетельствование МСЭ для подтверждения статуса инвалида 2 гр. С каждым годом это становится для меня всё труднее. Я так понимаю, общеизвестно, что моя болезнь не излечима. Я не понимаю, для чего я должен подтверждать это каждый год? Возможно ли мне просить о том, что бы мне присвоили группу пожизненно? Жду вашего ответа. С уважением, Александр.
|
|
#4
13.07.2009, 18:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Необходимость бронхоскопии может обсуждаться после дообследования, может она и не очень нужна.
|
|
#6
06.07.2009, 09:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Комбинированный вид
