лейкоз--беременность

[Hematolog]

Уважаемая elvira33!
Главное полностью выполнить программу терапии, назначенную Вашими лечащими врачами.
В остальном нужно вести себя "обычно". Все оздоравливающие мероприятия будут полезны: физические упражнения, прогулки, хороший отдых, полноценное питание. Фрукты и овощи, настои трав и растений - как источник витаминов. При желании алкоголь в небольших дозах (до бокал вина в день) не проивопоказан. Единственно, что я бы рекомендовал воздержаться от фармацевтических витаминных препаратов.

[elvira33]

[quote=Hematolog]Большое спасибо за ответ.Если не трудно напишите что угодно по поводу этой болезни.Много ли в России болеют белокровием ?.Мой лечащии врач летал в Питербург., на семинар ,где лучше лечение ?

[terro]

"Единственно, что я бы рекомендовал воздержаться от фармацевтических витаминных препаратов." Вы не могли бы пояснить чем Вам так витамины не угодили:-)

[Svetlana_A]

Здравствуйте,

По поводу рождения детей: после полученной химиотерапии, тем более высокодозной химиотерапии (Вы получили ауто-ТКМ), рекомендуется воздержаться от рождения детей в течение 5 лет от окончания курса химиотерапии.
В приеме витаминов, на мой взгляд, ничего плохого нет.
Из других фарм. препаратов противопоказаны лекарства, стимулирующие иммунитет (все иммуномодуляторы), так же рекомендуется воздержаться от вакцинации (любых прививок) по крайней мере в течение 1 года после окончания ПХТ.

С Уважением,
врач-онколог.

[Dobro]

Сообщение от Svetlana_A

По поводу рождения детей: после полученной химиотерапии, тем более высокодозной химиотерапии (Вы получили ауто-ТКМ), рекомендуется воздержаться от рождения детей в течение 5 лет от окончания курса химиотерапии.

Простите, Svetlana, откуда взялись 5 лет? Вот, например:
"To date, there is NO evidence that any of cytotoxic drugs used PRIOR to a pregnancy produce any adverse effects on fetal development or the neonate." [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
"Many studies have addressed whether birth defects or aneuploidy are increased in offspring of cancer survivors. Nygaard et al. (1991) and Kenney et al. (1996) examined birth outcomes in 48 and 140 offspring of acute lymphoblastic leukemia (ALL) survivors, respectively; NEITHER found an increase in birth defects. More recently, Green et al. (1997) expanded on their earlier studies (1991) to document the outcome of 280 pregnancies to cancer survivors; NO increase in birth defects was noted. Finally, Byrne et al. (1987; 1998) found NO increase in birth defects, chromosome abnormalities or single gene disorders in 2198 offspring of survivors versus their sibling controls; this was true even when mutagenic and non-mutagenic treatments were considered separately. None of the above studies found differences in outcomes between male and female cancer survivors."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Tо есть, химиотерапия, полученная ДО беременности, похоже, не влияет на развитие плода и исход беременности.

Сообщение от Hematolog

Единственно, что я бы рекомендовал воздержаться от фармацевтических витаминных препаратов.

интересно почему?

[Hematolog]

Уважаемые коллеги!
Наблюдал неско случаев прогрессии и рецидивов заболевания у больных принимавших поливитамины. Я связываю это не с "дефектом" витаминных препаратов, а наоборот, с их значимой биологической активностью. Думаю дело в том, что современные поливитаминные комплексы содержат витамин В12 - активный участник синтеза ДНК, влияющий на клеточную пролиферацию. Поскольку у пациентов реконвалесцирующих после лейкоза обсуждается проблема "минимального резидуального клона", то я думаю, что лучше воздерживаться от экзогенного введения активных метаболитов, стимулирующих клеточную пролиферацию.

[Dobro]

Извините, но не совсем понятно. Без контрольной группы, каким образом Вы можете быть уверены, что "прогрессия и рецидивы" связаны именно с приемом витаминов. Хотелось бы видеть результаты клинических исследований перед тем как рекомендовать пациентам воздерживаться от витаминов.

[Hematolog]

Да, я согласен, что без контрольной группы говорить не корректно. Готов провести рандомизированное, двойное слепое, плацебоконтролируемое исследование! Кто готов оплатить?
Тем не менее, считаю, что отмахиваться от ряда наблюдений нельзя.
Предлагаю открыть дискуссию в разделе "гематология и трансфузиология" (благо за это денег не берут ) и обсудить с коллегами вопрос "Что будет, если больной с полицитемией заболеет еще и атрофическим гастритом?". Приглашаю к дискуссии!